Вросший ноготь — это патологическое врастание ногтевой пластины в боковые края ногтевого валика (одностороннее или двухстороннее).
Это заболевание чаще встречается на больших пальцах стоп, сопровождаясь выраженным болевым синдромом, стойким воспалительным процессом и нагноением.
Вросший ноготь (онихокриптоз или инкарнация ногтя) является сложным и болезненным заболеванием пальцев на ноге (чаще на большом пальце стопы) или руке.
Эта патология развивается, когда острый угол ногтя сначала врезается, а затем постепенно врастает в мягкие ткани околоногтевых валиков пальца.
В запущенных случаях онихокриптоз может вызвать у пациентов нарушение полноценной двигательной активности и опасные осложнения (от абсцессов ногтевой фаланги до гангрены пальца).
Своевременное лечение – основа профилактики осложнений
Лечение этой патологии должно быть своевременным и адекватным, а его эффективность заключается в устранении причины развития патологии и максимальной тщательности проведения вмешательства.
Удаление вросшего ногтя с применением современных методик – лазерной коррекции и радиоволнового метода считаются наиболее щадящими и эффективными на сегодняшний день.
Основные методы лечения
Способы лечения вросшего ногтя зависят:
- от стадии заболевания;
- наличия сопутствующей патологии (сахарный диабет, снижение иммунитета, грибковые и бактериальные заболевания);
- локализация заболевания (пальцы рук или ног);
- возраст пациента.
При этом применяются как консервативные, так и хирургические методы лечения.
Чаще всего удаление вросшей ногтевой пластины проводится путем лазерной коррекции (лечение лазером) или радиоволновым методом.
В большинстве случаев консервативные способы терапии у детей и у пожилых пациентов не дают результата – это связано с нарушением питания ногтевых пластин, гиперкальцинозом ногтя и высоким риск осложнений.
Поэтому в этих возрастных группах лечат в основном хирургическими способами, используя минимально щадящие способы.
Какие могут быть осложнения и почему
Самостоятельное лечение вросшего ногтя или несвоевременное обращение к специалисту вызывает осложненное течение заболевания в виде:
- патологического разрастания воспаленных тканей;
- присоединения бактериальных или грибковых осложнений;
- развитие остеомиелита или гангрены тканей.
Поэтому при обнаружении симптомов вросшего ногтя нужно немедленно обратиться к врачу-хирургу.
Важно помнить, что только квалифицированный специалист сможет выбрать оптимальный метод лечения вросшего ногтя, и в большинстве случаев это удаление вросшей ногтевой пластины различными способами.
Но существуют заболевания и патологические состояния, которые провоцируют осложненное течение онихокриптоза даже в начальных стадиях и могут вызвать различные виды осложнений.
Эти заболевания нужно знать, чтобы вовремя обратиться к специалисту.
Заболевания, которые сопровождаются нарушением кровообращения нижних конечностей
При данных патологиях отмечается уменьшение способности воспаленных тканей к регенерации и снижение их устойчивости к присоединению бактериальных и грибковых инфекций, что часто приводит развитию гангрен и потере ногтевой фаланги или пальца.
К данной группе патологий относятся:
- сахарный диабет (диабетическая ангиопатия);
- облитерирующий атеросклероз конечностей;
- эндартерииты, тромбофлебиты, лимфонгаиты;
- наследственные и приобретенные патологии сосудистой стенки — вазопатии.
Наследственная предрасположенность к онихокриптозам
Это анатомические особенности строения ногтевой пластины, нарушения питания ногтей и гиперкальциемия.
При наличии этих патологий ноготь врастает в боковые валики (на руках и на ногах) быстрее.
При этом нужно учитывать и влияние дополнительных провоцирующих факторов врастания ногтевой пластины:
- ношение тесной обуви;
- травмы;
- неправильно выполненный маникюр или педикюр.
Они активируют развитие и прогрессирование заболевания, и его осложненное течение в виде:
- воспаление мягких тканей и надкостницы;
- присоединение остеомиелита ногтевой фаланги.
Заболевания и состояния, сопровождающиеся снижением общей иммунологической реактивности организма
К ним относятся:
- синдром хронической усталости;
- длительные стрессы;
- хронические инфекции;
- нарушение обмена веществ.
При этом снижается сопротивляемость тканей к присоединению грибковой и/или бактериальной инфекции, и часто возникают гнойно-воспалительные осложнения:
- абсцесс пальца;
- остеомиелит ногтевой фаланги;
- гангрена пальца при несвоевременном лечении.
Неправильная техника оперативного вмешательства, неадекватная мощность при аппаратных методах лечения
Чаще всего это происходит при терапии радиоволнами и лечении вросшего ногтя лазером.
Самостоятельное удаление вросшего ногтя или неполное удаление ростковой зоны часто приводит к рецидиву заболевания и развитию гнойных осложнений.
Особенно опасно избыточное воздействие радиоволн или лазерного излучения на ростковую зону ногтя может привести:
- к деформациям ногтевой пластины;
- к ослаблению местного иммунитета;
- к плохому росту ногтей.
Вросший ноготь и его лечение хирургическим способом во многом зависит от опыта хирурга и понимания особенностей заболевания для каждого конкретного случая.