Увеличение миндалин: их воспаление (острый или хронический тонзиллит) или разрастание лимфоидной ткани (гипертрофия) достаточно распространенная патология в детском возрасте.
Консервативное лечение этого заболевания – сложный и длительный процесс, но это позволяет избежать оперативного вмешательства и сохранить естественный защитный барьер в носоглотке малыша.
Что такое миндалины и почему происходит их увеличение
Миндалины представляют собой важный орган иммунной системы, препятствуя попаданию в организм любых патогенных агентов (вирусов, бактерий или грибков) в результате продуцирования специальных антител, которые не дают им оседать на слизистые верхних дыхательных путей и размножаться.
Миндалины состоят из лимфоидной ткани и расположены между небными дужками, в носоглотке и у корня языка.
Склонностью к увеличению обладают как небные миндалины (гланды), расположенные в месте перехода полости рта в глотку за небными дужками и глоточная миндалина (аденоиды) расположенная высоко на задней стенке носоглотки.
При воспалении небные миндалины увеличиваются в размерах, отмечается дискомфорт и боль в горле, у ребенка появляются слабость, вялость, головные боли и повышение температуры.
У грудничка эти небные миндалины у ребенка не видны, их постепенное увеличение происходят на фоне частых воспалительных процессов в носоглотке (вирусной или бактериальной природы) в связи с повышением инфекционной нагрузки на ребенка — после начала активного общения со сверстниками и/или после оформление в детский коллектив.
Частые и длительные простуды, ОРВИ, ангины, аденоидиты, синуситы и вызывают ослабление иммунной системы ребенка, а миндалины не справляются с такой нагрузкой, что и приводит к компенсаторному увеличению гланд. Чем чаще воспаляются миндалины, тем быстрее происходит патологическое разрастание в них лимфоидной ткани и только своевременное лечение патологического процесса может уменьшить гипертрофию гланд и устранить очаги инфекции.
В большинстве случаев как острое, так и хроническое воспаление миндалин вызывается патогенным стафилококком и стрептококком и со временем тканях миндалин постоянно находятся очаги бактериальной инфекции, и наблюдается постепенное снижение их защитной функции. В результате этого формируется так называемый «порочный круг» — вместо защитной функции небные миндалины являются хроническими очагами инфекции, а их периодическое воспаление снижает как местную, так и общую иммунологическую реактивность ребенка.
Что делать в этой ситуации и как остановить увеличение лимфоидной ткани – основной вопрос адекватного лечения гипертрофии миндалин и хронического тонзиллита.
Причины увеличения миндалин
Чаще всего увеличенные миндалины у ребенка наблюдаются при частых эпизодах респираторной инфекции или простуды, которые спровоцированы:
- Общим переохлаждением организма.
- Любыми состояниями, которые вызывают снижение иммунитета у ребенка:
- затяжные респираторные и инфекционные болезни;
- эндокринные заболевания и сбои;
- лимфатико-гипопластический диатез;
- увеличение тимуса;
- тяжелые соматические патологии;
- гиповитаминоз;
- анемия;
- врожденные аномалии иммунной системы;
- внутриутробные инфекции.
- Местное переохлаждение горла:
- при нарушении носового дыхания (полипы, искривление носовой перегородки, аденоиды);
- при отсутствии шарфа в холодное время года;
- при употреблении холодных напитков.
- Постоянные ангины.
- Семейная предрасположенность к гипертрофии миндалин.
- Аллергические реакции.
- Плохие бытовые условия жизни ребенка.
Признаки увеличения миндалин
Увеличенные миндалины могут выглядеть как плотные или мягкие округлые образования. При обычной гипертрофии (разрастании) они не имеют признаков воспаления (красноты и отечности), отсутствуют расширение лакун и гнойное содержимое в них.
Выделяют три степени их увеличения в зависимости от их расположения до срединной линии зева:
Степень
|
Размеры |
Клинические проявления патологии
|
1. |
Не более 1/3 (30%) от линии небных дужек до середины зева
|
Может не проявляться клинически, реже отмечаются трудности при глотании, дискомфорт и першение в горле, затяжные ОРВИ и простуды, которые часто осложняются отитами, синуситами, ангинами
|
2.
|
От 1/3 до 2/3 от дужек до срединной линии зева
|
Увеличенные миндалины провоцируют затруднение глотания, поперхивания, снижения аппетита, храпения во время сна, дефекты речи, частые респираторные инфекции и ангины
|
3. |
Более 2/3 до полного смыкания миндалин на средине зева
|
Часто отмечается увеличение гланд и аденоидов, которое проявляется:
|
Лечение увеличения миндалин
При выраженной гипертрофии небных миндалин и хроническом тонзиллите часто отоларингологи рекомендуют их удаление. Важно знать, что не стоит спешить с оперативным вмешательством – сначала необходимо использовать все методики: консервативное лечение, иммуностимулирующая терапия и широкий арсенал народных средств.
Многих родителей беспокоит вопрос: что делать, чтобы избежать операции и вылечить увеличенные миндалины у ребенка.
Только правильное и длительное консервативное лечение с использованием медикаментозных препаратов, физиотерапевтических процедур и народных средств под обязательным контролем ЛОР-врача – избавит ребенка от этой патологии.
Родители должны знать, что чаще всего гипертрофия миндалин наблюдается у детей от 5 до 9 лет, а с 10 до 12 – происходит их возрастная инволюция (постепенное уменьшение). Но это не значит, что увеличенные миндалины не нужно лечить – очаги хронической инфекции в результате частых простуд, ангин и вирусных инфекций вызывают частые воспаления гланд и формирование хронического тонзиллита, вызванного гемолитическим стафилококком. Этот микроорганизм при его длительной персистенции на миндалинах патологически действует на сердце и почки, вызывая развития тонзиллогеной кардиопатии, кардитов, ревматизма и гломерулонефритов. Лечение этих воспалительных заболеваний намного сложнее и опаснее для здоровья малыша.
врач-педиатр Сазонова Ольга Ивановна