Трудности при мочеиспускании у двухлетнего ребенка


Здравствуйте! Прошу Вашей консультации: дочь 2 года, очень часты покраснения пипки и трудности писания вплоть до криков. К этому же трудности засыпания и частые эмоциональные перегревы. До сих пор из-за этого на ГВ, тк по другому уложить спать или успокоить практически не возможно. Первое удерживание мочеиспускания было в 8 месяцев, когда ночью не пописала и к утру отекла. До этого дисбактериоз кишечника ничем кроме Примадофилуса не лечили. В кишечнике постоянно высеивается Клебсиела Окситока (и у меня — мамы тоже). Кандиды албиканс меня мучали вторую половину беременности и сейчас стали ежемесячными рецедивами во второй половине цикла. В последнем посеве полгода назад у ребенка тоже высеились в большом количестве. На прошлой неделе после рекомендации профессора выпили Дифлюкан суспензию «на всякий случай» — т.к. до этого при высокой температуре (3дня была 37,5-38,2) писала с сильными криками. В моче уже полгода как повышены лейкоциты и эритроциты +10. Аденоиды обнаружили случайно на осмотре лором. Пролечили Авамисом 1 месяц — писать и спать было легче. После лечения снова припухли глазки и вокруг носа. Аллергены по крови из вены не обнаружили пока — на молоко, глютен, яйцо, рыбу — нет. Но УЗИ кишечника показало нарушение слизистой. Анус также почти всегда красный и раскрывается при осмотре. Лечим сейчас последовательным курсом смекты, нормобакта L, креона (креон дал аллергию, решили через пару недель повторить в меньшей дозе). УЗИ почек показывает расширение лоханок. Посев мочи без клинически значимой микрофлоры. В питании ограничили молочные продукты (только при сильном требовании ребенка творог или сыр мягкий или кефир детский), яйцо преимущественно перепелиное и редко 2 раза в неделю. Говядину тоже не даю. Свежие фрукты и овощи убрали. Иногда погрызть могу дать маленький кусок яблока — зубы ещё не все прорезались. Макароны пока не идут — стул не переваренный. При этом пипка всё равно красная. Полагаю, что это из-за недостатка физической активности. Девочка рослая 92см. Возможно этот комплекс проблем из-за быстрого роста? Может не хватает витаминов? МагнеB6 в ампулах внутрь дал ранку на пипке. Возможно это из-за нервной атмосферы дома — муж очень эмоциональный? Чем можно помочь дочке писать спокойно? И снимать раздражение на пипке? Масло оливковое раньше помогало. Теперь уже не помогает. Отвары трав немного успокаивают, но совсем чуть-чуть. Ванночки с морской солью иногда помогают. Но полагаю, что это всё связано с психо-эмоциональным возбуждением и возможно по причине нехватки или переизбытка микроэлементов. Вигантол принимаем 2 капли с утра. Если забуду дать — может быть истерика. Хотя иногда кажется, что лучше вечером идет Вигантол. (Невролог не нашёл проблем в развитии.) Заранее благодарю за консультацию!

Эля

Ответ: Здравствуйте Эля. Проблема в данной ситуации комплексная и как Вы правильно отметили в большей степени связана с психоэмоциональными факторами + скорее всего проблемы в период беременности, которые спровоцировали пиелоэктазию (расширение лоханочной системы). Дополнительными факторами являются аллергонастроенность (проблемы на коже после приема некоторых лекарственных средств), эмоционально нестабильный фон в доме (муж очень эмоциональный), дисбиоз кишечника и влагалища с первых месяцев жизни и активный рост ребенка. Все это в комплексе и стимулирует напряжение нервной системы и задержку мочеиспускания в связи со спазмами. Следовательно и лечить все это нужно в комплексно у невролога, уролога, гастроэнтеролога и аллерголога. Но первое что нужно сделать — минимизировать стрессовую обстановку в семье — эмоции нужно перебороть, иначе у ребенка сформируется невроз, который сложно лечить, а проблемы со здоровьем будут только усугубляться. Найдите хорошего врача-педиатра, который сможет постоянно наблюдать ребенка и корректировать лечение назначенное узкими специалистами, нужно набраться терпения в данной ситуации быстрого решения нет, нужно длительное комплексное лечение, наблюдение ребенка и устранение всех провоцирующих факторов.Всего самого доброго!

врач-педиатр Сазонова Ольга Ивановна

Комментарии:

Трудности при мочеиспускании у двухлетнего ребенка: 3 комментария

  1. Уважаемая Ольга Ивановна, благодарю за консультацию. Вы правы при беременности у меня где-то с 7 месяца начались сильные отеки и роды прошли со стимулирующим проколом пузыря и экстренным Кесаревым через 13,5 часов во время потуг. Можете ли Вы посоветовать педиатра с комплексным подходом в Петербурге? Или же можно с Вами консультироваться?

    1. Здравствуйте Эля! Спасибо за отзыв. К сожалению я живу достаточно далеко, чтобы самой проконсультировать Вас, а в Петербурге никогда не была. В данной ситуации нужно определить, какие из причин первичны, а что только дополняет проблему,а для этого нужен контакт с родителями и с ребенком, наблюдение в ходе лечения и постоянная коррекция по мере изменения динамики. Все эти симптомы можно откорректировать, но это кропотливая работа — ищите именно педиатра, который определит для себя важные моменты и сможет постепенно устранить наиболее серьезные проблемы. Это сложно, но возможно, просто так уже мало кто работает (к сожалению), а дети все сложнее и сложнее. Я искренне желаю Вам удачи!

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *