Родинки — что нужно знать об этих образованиях


Родинки появляются на кожных покровах независимо от пола, цвета кожи, возраста и расовой принадлежности людей. Поэтому необходимо знать, как называется врач по родинкам и что делать, если родинка вызывает дискомфорт или начинает беспокоить после механического повреждения.

Родинки – это кожные образования, которые имеют различный цвет, размеры и могут располагаться на любой части тела. Но при определенных условиях они могут нести опасность для здоровья человека. Поэтому необходимо знать, к какому врачу обращаться с родинками. 003

Разновидности невусов

Невус – это скопление клеток-меланоцитов, расположенных:

1) между двумя слоями кожи: эпидермисом (поверхностным слоем) и дермой (внутренним слоев кожных покровов) — пограничные пигментные невусы;

2)  внутри одного из этих слоев:

  • эпидермальные невусы – меланоциты родинки локализованы в эпидермисе;
  • интрадермальные невусы — скопления меланоцитов в глубоких слоях кожи.

Также выделяют:

  1. Врожденные родинки – это сосудистые и пигментные невусы, которые появляются на кожных покровах сразу после рождения;
  2. Приобретенные невусы – это родинки и родимые пятна, возникающие на кожных покровах в течение жизни.
  1. 003Сосудистые невусы (гемангиомы) – разрастания сосудов кожных покровов, появляющиеся сразу после рождения и имеющие красный цвет. При этом выделяют:
    • капиллярные гемангиомы;
    • кавернозные сосудистые невусы;
  1. Несосудистые родинки.

Они отличаются видом, цветом, размерами и клеточным составом.

В зависимости от диаметра образования невусы подразделяются:

  • мелкие (до 1,5 см);
  • средние (до 10 см);
  • крупные (более 10 см);
  • гигантские невусы (занимающие определенную анатомическую область или часть тела);

Чем опасны родинки

003

Родинки – это пигментные невусы и в большинстве они полностью безопасны. Но при определенных условиях на месте измененной родинки может произойти развитие меланомы (рака кожи). Поэтому необходимо знать специалиста, какому показать изменившееся родимое пятно.

 

Предрасполагающими факторами перерождения родимых пятен являются:

  • хронические стрессы;
  • длительный прием различных лекарственных средств (гормонов, оральных контрацептивов);
  • гормональный дисбаланс (беременность, менопауза, эндокринопатии);
  • аллергические и воспалительные заболевания кожных покровов;
  • генетическая предрасположенность;
  • профессиональные вредности;
  • соматические заболевания.

К провоцирующим факторам развития меланомопасных новообразований  относятся:

  • активная инсоляция (длительное воздействие на родинку ультрафиолетовых лучей);
  • механические повреждения;
  • прямое воздействие радиации;
  • расположение невуса на теле в местах, которые находятся в постоянном соприкосновении с одеждой;
  • воспалительные процессы на коже, в месте локализации родимого пятна;
  • воздействие химических веществ: самостоятельное удаление родинок раздражающими химическими препаратами, которыми лечат бородавки, что часто приводит к воспалению и кровоточивости родинок.

Симптомы перерождения

003Чтобы своевременно заметить симптомы перерождения невуса и обратиться к специалисту, который занимается диагностикой, необходимо знать признаки, которые должны насторожить.

В дерматологии эти симптомы принято называть — «АККОРД». Эта аббревиатура, в которой каждая из букв определяет один из признаков, какой может свидетельствовать о начале перерождения невуса:

  • Аасимметрия или деформация родинки: при проведении воображаемой линии по центру родинки — обе ее половинки должны быть полностью симметричны;
  • К – края родинки в норме должны быть ровными, при изменении и/или размытости границы невуса, формировании «венчиков» воспаления или ареол – определяется второй признак меланомоопасности родимого пятна;
  • К – кровоточивость (присутствие этого признака считается тревожным симптомом);
  • О — окрас родинки: неравномерность цвета, его изменение (потемнение или осветление), появление кольца узелков угольно-черного цвета различных размеров –  считается неблагоприятными признаками;
  • Р – размер – если родинка растет, к какому идти специалисту нужно проконсультироваться у участкового терапевта или педиатра;
  • Ддинамика роста – это различные изменения на поверхности:
  • нарушение рисунка кожи в области родимого пятна;
  • появление трещин и/или волос;
  • беспокоит дискомфорт  в виде жжения, покалывания, зуда и напряженности в области невуса;
  • уплотнение родинки;
  • болевой синдром (родинка болит).

Все эти признаки являются очень тревожными симптомами и поводом проверить невус.

Куда обращаться

Наиболее часто пациентов беспокоит вопрос: «как называется специалист, к которому можно обратиться по поводу консультации и обследования, если растет или воспалилась родинка?»

Врач, какой проводит первичный осмотр измененной родинки: дерматолог – это специалист, который занимается диагностикой и лечением заболеваний кожи.

При отсутствии дерматолога – первичный осмотр подозрительного пигментного невуса проводит – терапевт или педиатр (при появлении изменений родинки у детей и подростков) с последующим направлением к узким специалистам.

Врачи, которые занимаются лечением родинок

Хирург или косметолог

К этим специалистам обращаются, если необходимо решить вопрос об удалении невусного образования, не имеющего признаки озлокачествения.003

Наблюдение за гемангиомой у детей осуществляет детский хирург, при необходимости этот специалист удаляет новообразование.

Косметолог — дерматолог дает рекомендации по уходу за родимым пятном, определяет возможность его удаления и рекомендует метод удаления родинки.

Узкие специалисты:
Дерматолог

Врач – дерматолог – это узкий специалист, который проводит первичную консультацию  пациента при наличии патологических изменений родинки. Дерматолог определяет объем диагностических исследований невуса: если родинка болит, увеличилась в размерах, воспалилась или изменила форму. Также может изменяться внешний вид невуса по мере роста: на поверхности появляются трещины, рост волос, участки ороговения и кровоточивость.

Специалист проводит:

  • первичный визуальный осмотр пигментного невуса с определением:
    • вида невуса;
    • его формы;
    • размеров;
    • локализации;
    • наличия на нем патологических изменений и других особенностей;
  • осмотр с помощью дерматоскопа.

При подозрении на наличие атипичных клеток (признаков озлокачествения) дерматолог назначает дополнительные методы обследования пациента:

  • взятие мазков;
  • компьютерную диагностику невуса (при необходимости);
  • или определяет необходимость консультации дерматолога – онколога.

Дерматолог — онколог

Этот врач специализируется на онкологических заболеваниях кожи. Он проводит все необходимые лабораторные исследования, в том числе — анализы на онкомаркеры и гистологическое исследование невуса, а также принимает решение об удалении или сохранении новообразования.
Онколог — маммолог
При расположении родинки в области молочной железы пациентов смотрит и занимается обследованием врач-маммолог или онколог-маммолог. Он определяет, опасна ли эта родинка, а также необходимость ее удаления.

Виды диагностики

На сегодняшний день существуют два основных вида диагностики родинок, имеющих патологические признаки и меланомоопасных пигментных невусов: очная (в лечебном учреждении) или дистанционная.

 Дистанционная

Некоторые крупные лечебные учреждения, занимающиеся диагностикой и лечением родимых пятен, внедряют новый вид диагностики: онлайн-консультация специалиста. Пациент может сфотографировать родинку, вызывающую опасения и отправляет на сайт клиники. Специалисты изучают фото и отправляют рекомендации или приглашают на очную консультацию.
В лечебном учреждении

Дистанционной формой диагностики чаще всего пользуются люди, не имеющие возможность получить очную консультацию специалиста. И все же наиболее точной и своевременной является обследование в медицинском учреждении с возможностью:

  • более полного определения течения заболевания и жалоб пациента;
  • визуального осмотра родинки;
  • назначения при необходимости дополнительных методов диагностики.  

После обращения пациента дерматолог проводит первичный визуальный осмотр родимого пятна, а затем диагностику с помощью дермаскопа:

  • если состояние родинки не вызывает опасений — наблюдать за ними можно самостоятельно и обращаться к специалисту только при необходимости;
  • если родинка не имеет меланомоопасность, но все же несет потенциальную угрозу перерождения в будущем – специалист посоветует удаление родимого пятна у дерматолога — косметолога или хирурга;
  • если же невус несет угрозу для жизни (меланомоопасность) и/или при наличии патологических признаков перерождения клеток — назначается консультация  онкодерматолога или онколога — маммолога:
  • специалист проверяет на онкологию;
  • принимает решение о необходимости удаления новообразования;
  • определяет тактику дальнейшего лечения при подтверждении диагноза меланомы (химиотерапия, лучевое лечение и другие методики);
  • лечит и осуществляет динамическое наблюдение за пациентом в дальнейшем.

врач-педиатр Сазонова Ольга Ивановна

Комментарии:

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *