Хронический гранулезный фарингит: причины, симптомы и методы лечения

Гранулезный хронический фарингит представляет собой длительный воспалительный процесс задней стенки глотки и ее лимфоидных структур (фолликул подслизистого слоя), приводящий к разрыхлению, отеку и/или утолщению слизистой с формированием специфических гранул или узелков.

Заболевание характеризуется постоянным зудом, першением, выраженной сухостью и дискомфортом в горле с постоянной потребностью в откашливании

Что такое гранулезный фарингит и особенности заболевания

Фарингит хронический гранулезныйодна из разновидностей хронического гипертрофического воспаления глотки, спровоцированной частыми острыми или вялотекущими подострыми воспалениями, вызывающими значительные изменения в слизистой оболочке задней стенки глотки и в ее подслизистом слое.

Воспалительный процесс приводит к утолщению и уплотнению слизистой оболочки, а лимфоидные фолликулы подслизистого слоя расширяются и сливаются между собой. В связи с этим при фарингоскопии на задней стенке глотки отмечается четко очерченные гранулы или узелки на фоне утолщения и умеренной гиперемии слизистой с отечностью тканей задней стенки глотки.

 При гранулезном фарингите на задней стенке глотки видны красные бляшки и узелки, а также выделение вязкой слизи на фоне умеренного отека и покраснения слизистой задней стенки глотки

Внутри гранул определяются омертвевшие клетки, лейкоциты, погибшие бактерии и фибриновые пленки, часто отмечается нагноение фолликулов и выраженное разрастание слизистой.

Причины болезни

Фарингит гранулезный хронический развивается:

  • при отсутствии терапии частых острых или подострых воспалительных процессов носоглотки;
  • при неправильном лечении фарингитов;
  • при осложненных ринитах, тонзиллитах, синуситах и других болезней носоглотки, вызванных патогенной микрофлорой (бактерии, грибки или их ассоциации).

Главной причиной перехода катарального хронического фарингита в гранулезное воспаление считается защитная реакция организма в виде разрастаний лимфаденоидных структур глотки, связанная с постоянным воздействием провоцирующих факторов.

К предрасполагающим и провоцирующим факторам относятся:

  • неблагоприятная экологическая обстановка в месте постоянного проживания;
  • профессиональные вредности – работа в помещении с жарким и/или сухим воздухом, запыленных, химических или других вредных производствах;
  • работа на улице, которая сопровождается частым вдыханием холодного воздуха;
  • длительное курение и/или прием алкогольных напитков;
  • заболевания обмена веществ и эндокринная патология;
  • болезни, которые сопровождаются застойными явлениями в верхних дыхательных путях на фоне хронических заболеваний бронхолегочной системы, сердца, печени, почек, крови;
  • упорная аллергия;
  • гиповитаминозы, особенно при недостатке витамина А;
  • заболевания пищевода и желудка, которые сопровождаются гастро-пищеводным и/или пищеводно-глоточным рефлюксом
  • особенности анатомического строения глотки с предрасположенностью к частым воспалительным заболеваниям;
  • очаги хронической инфекции в носоглотке;
  • искривления носовой перегородки, аденоидные вегетации или гнойный аденоидит.

Особенности клинических проявлений заболевания

Хронический фарингит гранулезный проявляется чувством кома в горле, постоянным стеканием слизи по задней стенке глотки и затруднением глотания

Симптомы фарингита хронического связаны с длительным воспалением и отеком слизистой глотки и преобразованием лимфоидных фолликулов в плотные гранулы с характерной структурой.

При осмотре зева при гранулезном фарингите видны множественные образования в виде ярко-красных бляшек или крупных узелков  на задней стенке. Они имеют четкие границы и перемежаются гнойными прожилками. Отмечается наличие постоянных слизистых выделения с примесью гноя.

При обострении воспалительного процесса слизь становиться  густой и вязкой, поэтому хочется откашляться, а стекание слизи по задней стенке часто сопровождается тошнотой и позывами к рвоте. При подсыхании слизи регулярно образуются толстые корки на горле.

Проявлениями заболевания являются:

  • постоянный дискомфорт, зуд, першение и сухость в горле;
  • покашливание;
  • стекание вязкой слизи по задней стенке глотки;
  • легкая постоянная болезненность при глотании, ощущение «кома» в горле;
  • неприятный привкус и запах в ротовой полости;
  • изменение тембра голоса;
  • тошнота, частые позывы к рвоте;
  • снижение аппетита;
  • увеличение лимфатических узлов подчелюстной и шейной области;
  • при обострении воспаления возможно повышение температуры до субфебрильных цифр, сонливость, вялость, головные боли.

Осложнения гранулезного хронического фарингита

 При отсутствии своевременного и адекватного лечения гранулезный фарингит может перерасти в более сложные изменения слизистой или хронический ларингит

 Гипертрофические формы хронического фарингита при отсутствии лечения или при самолечении могут осложняться:

  • трансформацией в атрофическую форму хронического воспаления;
  • переход в хронический ларингит с нарушением голосовых функций или возникновением рубцовых стенозов гортани;
  • развитие опухолевых процессов.

Длительное течение гранулезного фарингита значительно нарушает качество жизни –  пациент ежедневно испытывает тягостные неприятные ощущения, заставляющие его отказаться от увлечений и привычных действий.

Методы лечения гранулезного фарингита

При диагностировании гипертрофической формы хронического фарингита необходимо определить и уточнить факторы, провоцирующие развитие заболевания и его частые обострения – по возможности все эти факторы необходимо устранить:

  • отказаться от курения и приема алкоголя;
  • устранить хронические очаги инфекции в носоглотке;
  • лечить системные заболевания, провоцирующие застойные явления в верхних отделах дыхательной системы или другие заболевания, вызывающие раздражения и воспаления задней стенки глотки;
  • исключить аллергены.

В большинстве случаев при гранулезном фарингите назначается длительное комплексное консервативное лечение

Консервативное лечение заболевания

В основе терапии гранулезного фарингита – устранение воспалительной реакции местными и системными лекарствами с использованием физиотерапевтических процедур и народных средств при обязательном выполнении схемы лечения.

 

Методики консервативного лечения

 

         Метод лечения

 

                 Лекарственные препараты
 

Системные антибиотики для устранения патогенной микрофлоры при обострении воспаления или обнаружении возбудителя

 

Средства из группы пенициллинов:

  • Амоксициллин;
  • Аугментин;
  • Флемоксин;
  • Флемоклав

Макролиды

 

 

Антигистаминные средства и назальные  глюкокортикостероиды при аллергических реакциях

 

 

  • Эриус;
  • Цетрин;
  • Зиртек;
  • Назонекс

 

 

Антисептические таблетки и аэрозоли

 

 

  • Септолете;
  • Степсилс;
  • Тера Флю Лор;
  • смягчающие пастилки с шалфеем;
  • Хлорфиллипт

 

 

Местные противовоспалительные средства в аэрозолях и спреях

 

 

  • Тантум Верде;
  • Мирамистин;
  • Гексорал;
  • Грамидин

 

 

Проведение масляных ингаляций для смягчения тканей и уменьшения прогрессирования гипертрофических процессов

 

 

Эфирные масла:

  • шалфея;
  • лаванды;
  • пихты или сосны;
  • эвкалипта

 

 

Щелочные ингаляций с использованием небулайзера для увлажнения горла и повышения местного иммунитета

 

 

  • Минеральная вода;
  • физраствор
 

Полоскания горла для уменьшения воспаления, увлажнения слизистой, разжижения слизи и улучшения отхождения корок

 

 

  • Содовый или легкий солевой раствор;
  • отвары трав

 

 

Прижигание гипертрофированных тканей препаратами на основе серебра или йода

 

  • Коллоидное серебро;
  • раствор Люголя;
  • Колларгол;
  • Протаргол

 

Иммуностимуляторы, витаминно-минеральные комплексы с повышенными дозами витаминов А, Е, С для улучшения трофики тканей и сопротивляемости организма

 

  • Рибомунил;
  • Иммунорикс;
  • Иммунал;
  • Аэвит;
  • Компливит

 

Оперативное лечение гранулезного фарингита

При запущенных формах заболевания и неэффективности консервативного лечения применяется один из методов хирургического вмешательства для удаления разрастаний фиброзной ткани и большого количества гранул:

  • криотерапия;
  • лечение лазером;
  • электрическим током с помощью гальванокаутера;
  • хирургическое иссечение язычка при выраженной гипертрофии.

Своевременная диагностика и грамотное лечение заболевания  – это гарантия успешного избавления от этой неприятной и серьезной болезни, а также единственный способ полностью исключить опасные для здоровья и жизни осложнения хронического гранулезного фарингита.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *