Хронический бронхиолит — сложная болезнь с навязчивым сухим кашлем

Бронхиолит — это заболевание легких при котором возникает обструкция дыхательных путей (происходит их закупорка). Среди множества обструктивных воспалительных заболеваний легких бронхиолит занимает одно из ключевых мест. При этом в результате частичного или полного уменьшения их просвета часто развивается дыхательная недостаточность.

Ветви бронхиального дерева, входящие в состав функциональной единицы легкого – дольки, носят название бронхиол. Бронхиолы имеют диаметр 2 и менее мм, они отличаются по строению от бронхов тем, что в их стенке отсутствуют хрящевые пластинки.

Причины

В развитии бронхиолита основную роль играют:

  1. Вирусы — аденовирусы, цитомегаловирус, вирус парагриппа, риносинцитиальная инфекция, коронавирусы, вирус иммунодефицита человека и другие состояния;
  2. Бактерии и грибки — микоплазменная или хламидийная инфекция, грибы рода Аспергиллы;
  3. Постоянное вдыхание токсических газов — испарений кислот и щелочей, диоксида азота или серы, а также хлора, аммиака и некоторых других. .
  4. Осложнения после приема лекарственных препаратов- цитостатиков или соединений золота.
  5. Аутоиммунные заболевания (диффузные заболевания соединительной ткани).
  6. Осложнение после трансплантации органа.
  7. Осложнение после лучевой терапии.
  8. Различные заболевания кишечника.
  9. Гиперчувствительный пневмонит.

Развитию хронического бронхиолита способствуют различные факторы риска:

  • Тяжелая экология.
  • Активное и пассивное курение.
  • Вредные условия на производстве.

Признаки заболевания

Клиническая картина зависит от вида и степени тяжести болезни.

Самый явный признак бронхиолита – появление у больного сухого навязчивого кашля и выраженной одышки.

В клинике бронхиолита преобладает прогрессирующая одышка. Сначала одышка развивается только при физической нагрузке, а в последующем она быстро прогрессирует.

Второй основной симптом при этой патологии –  непродуктивный кашель
Второй основной симптом при этой патологии – непродуктивный кашель

На ранних этапах болезни могут также отмечаться сухие свистящие хрипы в нижних отделах, затем появляется «писк» на вдохе.

Клиническая картина часто носит «застывший» характер. Иногда болезнь развивается как бы скачкообразно – периоды ухудшения состояния чередуются со стабилизацией симптомов. На поздних стадиях заболевания больные превращаются в «синих пыхтельщиков»

Необходимо отметить, что обструктивный бронхиолит в отличие от иных видов заболевания, достаточно быстро переходит в активную фазу.

Дополнительно отмечается повышение температуры тела. Симптомы носят ярко выраженный характер, поэтому при первых признаках, необходимо немедленно обратиться к доктору.

При хроническом течении болезни, признаки проявляются постепенно.

Сразу необходимо отметить, что бронхиолит может поражать первично или же возникать на фоне иного заболевания, при котором произошло поражение ткани легких или бронхов.

На начальной стадии развития воспаления, симптомы носят слабо выраженный характер. По мере разрастания воспалительного очага, клиника усиливается.

Симптомы при хроническом бронхиолите с годами становятся более выраженными. Поэтому важно вовремя распознать первые признаки и начать лечение, это поможет избежать серьезных осложнений со здоровьем.

Признаки обструкции бронхиол:

  • Учащенное и поверхностное дыхание.
  • Одышка в покое.
  • Обильные сухие или мелкопузырчатые хрипы, напоминающие свист.
  • Изнуряющий, надсадный кашель с небольшим количеством вязкой трудноотделяемой мокроты.
  • Тахикардия.
  • Саднящие боли в груди.
  • Вздутие грудной клетки.
  • Втяжение межреберных промежутков.
  • Акроцианоз.
  • Одутловатость лица.
  • Апноэ во сне.
  • Гепатоспленомегалия.
  • Рвота.
  • Утолщение фаланг пальцев.

Классификация в зависимости от типа возбудителя или причины развития:

  • Постинфекционная форма. Болезнь развивается вследствие проникновения в организм РС-вируса, аденовирусов или вирусов парагриппа;
  • Респираторный бронхиолит. Эта форма патологии чаще всего диагностируется у курильщиков до 35 лет, которые имеют стаж курения более 15 лет;
  • Облитерирующий бронхиолит. Развитию этой формы способствует проникновение в организм вируса герпеса, пневмоциста, ВИЧ-инфекции, аспергилла и прочих. Облитерирующий бронхиолит является наиболее опасной формой патологии и без должного лечения может привести к развитию серьёзных осложнений. Поэтому важно при первых симптомах, указывающих на развитие болезни, сразу же обратиться к квалифицированному врачу;
  • Лекарственный. Развитию этого вида патологии способствует приём лекарственных препаратов, в состав которых входит интерферон, амиодарон, блеомицин и прочее;
  • Идиопатический. Такой диагноз ставят в том случае, если выяснить точную причину прогрессирования недуга не является возможным.

Уточнение диагноза

Диагноз бронхиолит устанавливают на основании жалоб, осмотра (при перкуссии слышен характерный коробочный звук, а при аускультации — свистящие мелкопузырчатые хрипы на выдохе).

А также рентгенологических исследований и компьютерной томографии.

На рентгенограмме в случае выраженного бронхиолита хорошо видны патологические сдвиги в структуре легкого, однако при некоторых формах бронхиолита ренгенограмма не информативна, в этих случаях для диагностики используют компьютерную томографию.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *