Запор у грудного ребенка, который находится или переведен на искусственное вскармливание встречается, к сожалению очень часто.
В данной ситуации решающее значение имеют следующие факторы:
- ранний переход на искусственное вскармливание, когда пищеварительная система малыша еще не готова к полноценному перевариванию даже полностью адаптированных смесей;
- недостаточное потребление воды;
- неправильный выбор смеси;
- нерациональное питание кормящей мамы, если ребенок находится на смешанном вскармливании;
- неправильное введение прикорма;
- врожденные аномалии пищеварительной системы;
- функциональные сбои и фоновые заболевания, как пищеварительного тракта, так и других систем организма (нервной, эндокринной, нарушения обмена веществ).
Причины возникновения задержек стула
Родителям нужно помнить, что у малышей еще не полностью сформированы основные механизмы регуляции пищеварения.
Поэтому часто отмечается:
- относительная ферментопатия (недостаток продукции и выделения необходимых ферментов желудочно-кишечного тракта);
- активность перистальтики (продвижение пищи по кишечнику);
- несостоятельность всех механизмов акта дефекации.
Все это имеет большое влияние на качество переваривания и скорость продвижения створоженного женского молока и/или смеси по кишечнику. Кроме этого в период до года происходит дальнейшая дифференцировка пищеварительного тракта.
Поэтому очень важным аспектом является длительное естественное вскармливание новорожденных и детей до шести месяцев, а в дальнейшем правильное введение прикорма: соков, пюре и каш.
Родителям необходимо быть готовыми к появлению у крохи такого неприятного явления как запор у малышей при искусственном вскармливании и незамедлительно определять причины сразу после появления первых симптомов задержки стула.
Неправильный выбор смеси
Часто это связано с неправильным выбором адаптированной молочной смеси.
Чаще всего запор провоцируют смеси, содержащие в своем составе большое количество насыщенных жирных кислот или белков (казеина) или неправильный (быстрый ) переход от естественного на искусственное вскармливание.
Подробнее об этом можно прочитать в этой статье:
Как правильно перевести грудничка на смешанное или искусственное вскармливание
Частая немотивированная смена смеси
Еще одной из распространенных причин появления задержки стула считается немотивированная и частая смена одной молочной смеси на другую.
Об этом нужно помнить, что перед сменой смеси сначала нужно точно убедиться, что это питание не подходит малышу, посоветоваться с наблюдающим врачом и крайне ответственно подойти к выбору другой смеси. Перевод малыша на другую смесь проводиться под динамическим наблюдением специалиста.
Недостаточный питьевой режим
Важным фактором появления запоров при искусственном вскармливании является — недостаточный питьевой режим (общее количество жидкости должно составлять 80 — 100 мл в сутки).
Введение в рацион коровьего молока
В коровьем молоке в три раза больше белков, которые значительно сложнее перевариваются и незрелая пищеварительная система не может справиться с такой нагрузкой, а в кишечнике, образуется большое количество различных отрицательных комплексов, которые раздражают слизистую пищеварительного тракта и провоцируют нарушения стула.
Неправильное введение прикорма
Этот фактор также имеет большое значение – введение в рацион малыша новых блюд и продуктов – большая нагрузка на органы пищеварительной системы, даже если все проводиться правильно.
Поэтому вероятность возникновения запоров увеличивается при нарушении правил введения прикорма и необоснованным расширением блюда прикорма. Это особенно важно при одновременном введении прикорма и переводе малыша на искусственное вскармливание.
Родителям нужно помнить об особой осторожности при введении в рацион крохи цельного молока, жирного творога и кефира, густых каш, сладостей, в том числе и сладких малоадаптированных смесей.
Кроме этого иногда запоры возникают и после первого приема овощей, бананов, фруктов и других продуктов, которые в норме не могут спровоцировать запор.
Каждый малыш индивидуальность и это надо помнить.
Дисбактериоз
Также причиной запора у детей грудного возраста, находящихся на искусственном вскармливании является дисбактериоз кишечника.
Нарушение количественного и качественного состава микрофлоры кишечника чаще всего возникает у ребенка в связи с наслоением инфекционных заболеваний, прием лекарственных препаратов матерью или назначением их малышу (антибиотики). Кроме этого дисбиоз у новорожденного могут спровоцировать частые запоры у беременных и сложная эндокринная патология.
Как лечить запор при искусственном вскармливании
Основные принципы лечения запоров у детей, прежде всего, предполагают посещение участкового педиатра, для определения причины возникновения запора у ребенка и ее устранение.
Чтобы избежать этой проблемы, нужно:
- как можно дольше сохранять вскармливание грудью;
- постепенное введение докорма ребенка адаптированной молочной смесью (при его недостатке) с ложечки или бутылочки после кормления;
- правильное введение прикорма.
Правильный режим кормления малыша, рациональное сбалансированное питание кормящей мамы, психологическая гармония и полноценный отдых – путь к длительному естественному вскармливанию.
Если ребенок находится на искусственном кормлении, то для кормления необходимо использовать только адаптированные и сбалансированные молочные смеси, которые в полной мере повторяют состав материнского молока.
Новорожденных нужно выкладывать на животик (с двухнедельного возраста) и вызывать инстинкт опорожнения путем поглаживания животика малыша по часовой стрелке.
Также при искусственном вскармливании ребенку необходим дополнительный объем жидкости – допаивать малыша нужно кипяченой водой или слабым отваром шиповника в перерывах между кормлениями.
При дисбактериозе кишечника назначается курс лечения пре – и пробиотиками, которые нормализуют микрофлору кишечника. Эти средства назначаются только врачом-педиатром.
Также назначают специальные молочные смеси, содержащие казеин, полные или частичные гидролизаты белка, камедь и крахмал, и другие вещества, улучшающие перистальтику кишечника.
Слабительные лекарственные препараты применяются только при неэффективности основных методов, ведь большинство лекарственных средств имеют побочные эффекты и формируют привыкание.
Для лечения запоров у детей грудного возраста применят осмотические слабительные, содержащие лактулозу (Дуфулак, Нормазе, сироп Лактулозы) и только по назначению врача.
врач — педиатр Сазонова Ольга Ивановна