Вопросы диагностики и лечения микроспории у детей и взрослых


Здравствуйте! Заранее спасибо за вашу помощь в этом щепетильном вопросе. Так случилось , что мой средний сынок заразился микроспорией гл.кожи. Мы лечимся тем, что врач прописал: йод, экодакс и екзитер 1/2 1 р/день. Я тоже с ним решила пропить эти же таблетки, так сказать для профилактики. На что врач усмехнулась, сказав ,что это бесполезно. Дело в том, что весь быт на мне и заболеть мне ни как не хотелось. Вместе с этим я сама и всех членов семьи мыла дегтярным мылом и голову моем Сибазолом. Сына отселили в отдельную комнату, никто кроме меня и мужа с ним не контактирует. Влажная уборка с белизной каждый день, после просечиваю каждую комнату УФ лампой. Лампа старенькая, не большая ,поэтому свечу час каждую комнату. Вообщем что могла все делала.
И вот неделю назад не знаю как что-то на голове расчесала. У зеркала посмотрела , расчесала сильно до кровопотека и как будто перхоти кусок отвалился. Помазала йодом , а утром бегом к врачу.Та посмотрела, лампой посветила, ничего не светится. Сказала, что зря намазала йодом. Теперь надо ждать два дня и не мазать ничем. Эти два дня все наблюдала, это место как было коркой засохшей, так и оставалось. Не зудило, не росло. Вот пришла через два дня, посветили лампой ничего не светилось. Сестра скальпелем еле еле счесала эту корку на стекло и в лабораторию. Через три часа результат: В соскобе найдены споры микроспорума. Я в шоке!!!! И врач тоже….
Прописала Ламизил таблетки, йод и залаин и НЕ МЫТЬ голову!!!
Ламизин только под заказ через два дня. Поэтому решили аналог искать. Посоветовали в аптеке наш российский тербинафин.
Теперь вопросы:1. На сколько правильными могут быть результаты соскоба на микроспорию за 3 часа частичек кожи? Их разве не высеивают несколько дней?
2. У меня с головы не выдергивали волос, правильно ли это?
3. Если найдены споры под микроскопом, значит ли это, что болезнь наступила и в фолликулах уже поселился грибок? Или нужно волос исследовать?
4. Почему нельзя мыть голову? Сколь читаю все советуют мыть.
5. Насколько правильно или не правильно подобрана альтернатива Ламизину? Какая разница между Лимизином и Тербинафином?
6. Если я ношу хирургические шапочки и меняю их каждый день, то на сколько я опасна для семьи? И как долго эта опасность может быть? Врач сказала, что три недели со дня лечения, если не заражаешься, то уже и не заразишься. Это правильное мнение?
7. Правильно ли я действую в плане дезинфекции ? Может что добавить или поменять?
8. Врач сказала, что таблетки, которые пьет сын «Экзитер» они только помогают, если микроскопия не на голове, а на голову они не действуют. Я читала, у них тот же тербинафин 250 мг. активное вещество. Права ли врач?
9. Правильно ли я сделала, что начала пить Экзитер вместе с сыном и поэтому болезнь не развилась интенсивно?
Спасибо, извиняюсь, что так много вопросов.

Светлана

Здравствуйте Светлана. Постараюсь ответить на все ваши вопросы:

  • да, путем дермоскопии можно подтвердить предварительный диагноз микроспория в течение нескольких часов – это определение в образце кожи наличия мицелия, посев культуры более информативен и он дает возможность определить  вид и род грибка, что позволяет выбрать наиболее эффективный препарат;
  • необходимость определения заражения волос в первые посещения определяется лечащим врачом, не всегда поражение волосистой части головы – это повреждение волосяных фолликулов и при правильном лечении процесс ограничивается кожей;
  • возможно, на момент для назначения лечения данных было достаточно, в последующем я думаю, диагностика повреждения волос необходима для коррекции лечения, доз и длительности;
  • при отсутствии данных поражения волос некоторые специалисты не рекомендуют мытье головы, чтобы инфекция не разносилась, и не было поражения других участков и волос – это индивидуально, думаю, стоит прислушаться к советам вашего лечащего врача;
  • суть этих препаратов одна – противогрибковый эффект широкого спектра действия (как фунгицидное, так фунгистатическое). При этом на разные виды грибков он действует по-разному. Альтернатива на тот момент была нормальной, если не было в наличии другого средства. Но лучше применять средства европейского качества (не в обиду отечественному производителю) – ламизил (производство Швейцария) имеет более активную формулу и более эффективен, но и намного дороже. В любом случае все индивидуально и зависит от многих факторов;
  • по поводу сроков заражения в принципе правильно, но здесь также имеет значение состояние кожных покровов членов семьи, иммунологическая реактивность и многое другое. Взрослые вообще очень редко болеют этой болезнью в связи с большим количеством органических кислот в самом волосе, которые и подавляют рост мицелия, но….Также бытует мнение о возможности полного самоизлечения у взрослых пациентов. К тому же инкубационный период при патологии кожи головы и волос может удлиняться до 4-6 недель – в дерматологии все индивидуально;
  • все меры правильные, думаю ничего добавлять не нужно
  • это тот же тербинфин, в той же дозировке, но возможно у дерматологов свои практические наблюдения и наработки – не стану спорить;
  • да, вы правы и все сделали правильно, перестраховаться никогда не лишне. Удачи во всем.

Комментарии:

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *