Водянка яичка — причины, признаки и лечение

Водянка яичка представляет собой врожденное или приобретенное скоплением жидкости в полости мошонки, что приводит к ее визуальному увеличению.

Врожденная водянка яичка диагностируется у 8-10 % мальчиков на первом году жизни, при этом часто этой патологии сопутствуют другие аномалии развития – водянка семенного канатики и/или пахово-мошоночная грыжа, а также скопление лимфы в оболочках яичка (лимфоцеле).

Приобретенное гидроцеле (вторичная, реактивная водянка яичка) встречается у 1 % мальчиков старше трехлетнего возраста и половозрелых мужчин. Причинами развития этой патологии у мальчиков после трехлетнего возраста считаются воспалительные процессы (эпидидимит или орхит), травмы области мошонки, перекрут яичка, опухоли яичка и его придатков. Также острая водянка яичка может развиваться как осложнение гриппа или других ОРВИ, паротита, а также формироваться как послеоперационное осложнение после хирургических вмешательств (коррекция варикоцеле или после грыжесечения).

Признаки гидроцеле

Основными симптомами водянки яичка являются:

  • постепенное увеличение размеров мошонки (часто эта патология диагностируется при профилактических осмотрах или родителями);
  • непостоянные размеры мошонки в течение суток: увеличение мошонки днем (при активных движениях) и уменьшение в ночное время и утром после сна (в положении лежа происходит опорожнение содержимого гидроцеле в брюшную полость);
  • при больших размерах водянки могут возникать нарушение мочеиспускания, дискомфорт при ходьбе или боли в мошонке и паховой области (в связи со сдавлением мочеиспускательного канала, яичка и его придатков и семявыносящих протоков);
  • острая водянка яичка проявляется температурой, ознобом, недомоганием, покраснением мошонки, выраженным болевым синдромом и рвотой.

При осмотре определяют эластическое образование, в котором обнаружить яичко часто сложно.

Водянка яичка может возникнуть после операции варикоцеле и различных видов пахово-мошоночных грыж в связи с длительным ношением бандажа.

Рост размером водянки яичка может быть как медленным (несколько лет), так и быстрым (несколько недель) — это зависит от причины ее появления и от компенсаторных возможностей организма.

Наиболее информативный метод диагностики — УЗИ. Это обследование позволяет определить нормальный контур яичка, что пальпаторно крайне затруднительно, отличить водянку от опухоли яичка, водянки семенного канатика, пахово-мошоночной грыжи.

Лечение водянки яичка

Тактика лечения водянки яичка у детей до года, иногда до 4 лет – выжидание и динамическое наблюдение, в связи с самопроизвольным излечением патологии в связи с облитерацией брюшного отростка. При отсутствии самостоятельного излечения патологического процесса проводится оперативное вмешательство у детей в возрасте старше 1,5 лет.

Показаниями к проведению операции в более раннем возрасте являются:

— сочетание врожденного гидроцеле и паховой грыжи;

— инфицирование водянки яичка;

— быстро нарастающей и напряженной форме заболевания.

Одним из способов лечения напряженной водянки яичка считается пункция гидроцеле, но при этом очень высока вероятность рецидивирования патологии.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *