Уретрит у девочек-подростков и у женщин – причины, симптомы и лечение

Уретрит – это воспалительный процесс слизистой оболочки уретры (мочеиспускательного канала), который развивается при поражении стенок мочеиспускательного канала инфекционными агентами на фоне нарушения общей реактивности организма, местного иммунитета слизистой уретры или травматических повреждений.

2

Признаки уретрита у девочек-подростков и у женщин

К основным признакам уретрита у девочек-подростков и у женщин относятся:

  • болезненные ощущения по ходу уретры при мочеиспускании, которые возникают в начале опорожнения мочевого пузыря и имеют равномерную интенсивность по мере его опорожнения, реже они могут иметь характер резей и жжения;
  • при отсутствии своевременного лечения боли носят постоянный характер,  проявляются в покое, остро отдают в область промежности;
  • боли внизу живота;
  • выделения из уретры с неприятным запахом (бело-желтые, кровянистые или зеленоватые);
  • покраснение (гиперемия) выходного отверстия уретры, зуд и покраснение наружных половых органов, которые усиливаются перед началом менструации.

Причины возникновения уретрита

Главной причиной развития воспаления мочеиспускательного канала у женщин является инфекционный фактор, а возбудителями инфекции считаются как специфические возбудители (хламидия, трихомонада, уреаплазма, гонококк, микоплазма и гарднерелла), так и неспецифическая флора (патогенные и условно-патогенные бактерии, грибы, вирусы).

2

В большинстве случаев причиной развития инфекционного уретрита являются сочетание нескольких возбудителей, а также наслоение сопутствующих заболеваний и осложненное течение воспалительного процесса мочеиспускательного канала, что связано с особенностями строения мочевыделительной системы у женщин и ее тесной связи с репродуктивной системой.

Предрасполагающие и провоцирующие факторы уретрита

Спровоцировать развитие и прогрессирование воспалительного процесса уретры у женщин и девочек могут следующие факторы:

  • переохлаждение;
  • гинекологические заболевания (при обострении или латентном течении хронических форм или при развитии острых воспалительных процессов органов малого таза);
  • инфекции, которые передаются при сексуальных контактах, возбудители которых могут стать причиной уретрита или активизировать собственную условно-патогенную или патогенную микрофлору мочеиспускательного канала;
  • мочекаменная болезнь (травматизация уретры при отхождении мелких камней из почек и мочевого пузыря)
  • травмы мочеиспускательного канала при различных гинекологических и других медицинских манипуляций (цистоскопия, катетеризация мочевого пузыря);
  • беременность, роды, нарушения гормонального фона девочки-подростка или женщины;
  • развитие острого или обострение хронического цистита;
  • начало половой жизни (при первом сексуальном контакте в женский организм попадает «чужая» флора, провоцирующая появление признаков инфекции), бурная половая жизнь;
  • погрешности в диете (при частом приеме в пищу острых, кислых, соленных, пряных, жаренных, маринованных и горьких блюд, а также алкогольных напитков);
  • частые стрессы.

Симптомы воспаления уретры

Основными симптомами воспаления мочеиспускательного канала у женщин являются болевой синдром при мочеиспускании по ходу уретры, которые сначала имеют слабую интенсивность, а по мере усиления воспалительного процесса приобретают постоянный характер в виде постоянных ноющих болей, резей, жжения, зуда уретры. Они проявляются периодически (только в периоды обострений) или постоянно, нарушая самочувствие женщины и лишая ее полноценной жизни.

Часто симптомы уретрита появляются через несколько часов после полового акта, а при выраженном воспалении женщины ощущают дискомфорт и боли во время полового акта, поэтому отказываются от интимной близости.

Признаки уретрита и сопутствующих воспалительных заболеваний

2

Уретрит часто сопровождается развитием сопутствующего воспаления в мочевом пузыре, почках и половых органах и это заболевания сопровождается спастическими, ноющими или опоясывающими болями внизу живота (при мочекаменной болезни, пиелонефрите).

Симптомы уретрита у женщин сложно, практически не невозможно, отличить от симптомов цистита.

Воспаление уретры часто ассоциируется с циститом:

  • уретрит и цистит могут развиваться одновременно;
  • характерно нисходящее распространение инфекции – воспаление мочевого пузыря является первичным;
  • уретрит развивается первым и поражает мочевой пузырь, восходящим путем инфицирования.

Основными проявлением уретрита в сочетании с циститом являются:

  • частые позывы к мочеиспусканию;
  • отмечается стойкая болезненность внизу живота;
  • рези в конце акта мочеиспускания.

Осложнения уретрита

  1. Самым тяжелым осложнением уретрита является момент перехода болезни в стадию постоянных болей со стойкими выделениями из влагалища, резями, жжением по ходу мочеиспускательного канала, а лечение не приносит пациенткам облегчения. При этом женщина отказывается от половой близости, привычной еды и общения. Также это состояние часто сопровождается невротическими расстройствами, депрессией и различными нарушениями сна.
    2. Воспалительный процесс при уретрите у женщин часто распространяется на мочевой пузырь с развитием цистита. Затем воспаление восходящим путем переходит на лоханки и паренхиму почек и развивается пиелонефрит.
    3. Хроническая запущенная форма уретрита может привести к сужению (стриктуре) мочеиспускательного канала, которая значительно затрудняет отток мочи из мочевого пузыря.
  2. Реже встречается склероз шейки мочевого пузыря.

Принципы терапии уретрита

При лечении уретрита решаются три важнейших задачи:

  • восстановление микрофлоры влагалища (уретрит невозможно вылечить при наличии очага инфекции, который будет активировать повторное инфицирование);
  • восстановление свойств мочеиспускательного канала (это является условием прекращения болевого синдрома при запущенных формах болезни);
  • нормализация иммунологической реактивности организма.

В схему лечения уретрита включаются:

– антибиотики широкого спектра действия, главным условием эффективной терапии является определение возбудителя (путем мазка со слизистой уретры) с определением его чувствительности к антибактериальным лекарственным средствам;

– введение внутривлагалищных тампонов с лекарственными растворами и мазями;

– инсталляции растворов уросептиков в уретру (хлоргексидин, мирамистин);

– физиопроцедуры;

– назначение поливитаминов и минеральных комплексов, иммуностимуляторов и  иммуномодуляторов;

– диета с исключением из рациона соленной и острой пищи, маринадов и копченостей и обильное питье.

Лечение воспаления уретры

2

Лечение уретрита назначается только врачом, после анализа жалоб, анамнеза заболевания, формы уретрита, клинической картины заболевания и его течения и основано на результатах лабораторных и инструментальных обследований – после выявления возбудителя болезни, состояния здоровья пациентки, диагностики сопутствующих заболеваний и состояний (беременность, гормональный дисбаланс) и многих других факторов.

Важно помнить, что симптоматическое лечение (самолечение с применением обезболивающих, спазмолитических и противовоспалительных лекарственных средств) приводит к кратковременному устранению признаков уретрита, осложняет течение болезни и способствует переходу в хроническую форму.

Опасно также нерациональное применение антибиотиков – это способствует развитию и усугублению дисбиоза влагалища и уретры, ослаблению местной иммунологической реактивности мочеиспускательного канала, активации условно-патогенной микрофлоры, присоединению грибковой инфекции. Категорически запрещено самостоятельное применение прогреваний, домашних спринцеваний и ванночек.

При развитии специфического инфекционного уретрита необходимо знать, что при заболеваниях, которые передаются половым путем – лечению подлежат оба партнера и терапия данного заболевания не может быть успешной при постоянном повторном инфицировании женщины сексуальным партнером.

Дополнительным условием излечения уретрита считается санация всех очагов хронических инфекций, лечение гинекологических заболеваний и нормализация гормонального фона.

врач-педиатр Сазонова Ольга Ивановна

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *