Спастический запор у ребенка – почему возникает и как правильно лечить патологию


Достаточно часто в практике педиатра встречаются ситуации, когда нет объективных причин для возникновения частых задержек стула даже после комплексного обследования пациента.

Именно в данном случае необходимо исключить диагноз спастического запора у ребенка.

спазм1Запор спастического типа, занимает второе место среди всех функциональных расстройств.

Как и функциональные (нейрогенные) задержки мочеиспускания этот вид патологии у детей обусловлен нарушениями регуляции вегетативной нервной системы организма.

Основной отличительной чертой этого симптомокомплекса заключается в отсутствии изменений органического характера в кишечнике – врожденных патологий, воспалений, механических препятствий в виде мегаколона, доброкачественных опухолей и рядом остальных причин анатомического характера, которые являются механическим препятствием продвижению каловых масс по толстому кишечнику.

Возникновение спастического запора, происходит в связи с нарушением процессов иннервации самого кишечника, в результате чего в разных отделах толстого кишечника возникает спазм и это задерживает или останавливает транзит каловых масс.

Поэтому пациенты, с запорами спастического характера жалуются на периодические задержки стула, боли в животе, тошноту и повышенное газообразование и тяжесть.

Причины спастического запора

Awesome-Blue-Eyes-Baby-Eating-Images-e1446598406255У маленьких детей кишечные спазмы и задержка стула могут появляться в результате изменений в питании:

Причиной может быть также не до конца сформировавшаяся нервная система, из-за чего возникает все тот же неврогенный запор.

В большинстве случаев спастический запор у ребенка возникает при нейровегетативных сбоях или расстройствах нервной системы:

  • хронический стресс, вызванный переездом в новый район, начало посещения детского организованного коллектива (чаще детский сад), переход в новую школу;спам2
  • неврозы или неврастения;
  • энцефалопатия;
  • хроническая гипоксия;
  • ДЦП;
  • органические поражения нервной системы с нарушением передачи импульсов в кишечник;
  • нарушения психики.

Кроме патологии вегетативной или центральной нервной системы спровоцировать развитие спастических запоров могут:

  • заболевания, связанные с эндокринными нарушениями;
  • стойкая патология обмена веществ;
  • бесконтрольное и длительное употребление слабительных препаратов;
  • неправильная диета.

Возможно сочетание нескольких факторов, но основной причиной развития заболевания становится регуляторное нарушение вегетативной нервной системы.

Симптомы спастического запора

Клиническими проявлениями спастического запора варьируют и отличаются большим разнообразием симптомов.

Для этого патологического состояния характерна сначала симптоматика функциональных кишечных диспепсий.

Основной клинический вариант течения спастического запора – это синдром раздраженного толстого кишечника.

спазм7Маленькие пациенты жалуются:

  • на коликообразные, спастические  боли различной локализации;
  • на наличие в каловых массах патологических примесей: слизи, зелени, непереваренной пищи;
  • нерегулярные акты дефекации.

Эта клиническая картина характеризуется тем, что при наступлении отрицательных эмоций у ребенка усиливаются болевые ощущения и проявления запор без объективных причин.

Также вместе с этими проявлениями, у детей наблюдаются:

  • повышенная эмоциональность и раздражительность;
  • постоянное чувство усталости;
  • приступы головной боли;
  • тошнота;
  • снижение аппетита. спазм6

При объективном исследовании больного определяется повышенная болезненность живота, сигмовидная кишка пальпируется в виде жгута, за счет спастических сокращений толстого кишечника, а слепая кишка достаточно часто является расширенной.

Особенности терапии при спастическом запоре

спазм4

Спастические состояния в детском возрасте могут возникать часто — у каждого третьего ребенка.

Лечение назначает специалист после уточнения причины в зависимости от причины заболевания.

Необходимо помнить, что для лечения спастического запора слабительные препараты не применяются в связи с их неэффективностью, при выраженном болевом синдроме применяются спазмолитические препараты.

Чаще всего бывает достаточно короткого курса лечения ректальными суппозиториями, обладающими слабительными и расслабляющими свойствами.

Обязательно поддерживать правильный питьевой режим – для этого больше подойдет чистая вода, свежие соки, морсы, кроме черничного, вишневого, гранатового, цитрусовых.

При выявлении у пациента спастического запора — назначается щадящая диета: отварное мясо и рыба, а фрукты и овощи в виде пюре.

А также ежедневное употребление молочно кислых продуктов, особенно простоквашу.

запор 2

Продукты, которые рекомендованы при спазмах кишечника с запорами:

  • овощной суп, мясной легкий бульон;
  • молочная продукция и молочные блюда, кроме сыров (твердого или плавленого);
  • отварное мясо и рыба нежирных сортов;
  • злаки, темные сорта хлеба, цельнозерновые макароны, сухое галетное печенье или крекер;
  • продукты пчеловодства;
  • растительные и сливочные масла, сливки умеренной жирности;
  • овощи в протертом и отварном виде;
  • зелень;
  • фрукты (за исключением вишни, цитрусовых, черники);
  • чай, настой шиповника, свежие соки, компоты.

Необходимо полностью исключить из рациона:

  • жирную и жареную пищу;
  • сдобу;
  • какао или шоколад;
  • хлеб из белой муки;
  • маринады, консервацию;
  • черный крепкий чай или кофе;
  • рис и манку;
  • орехи;
  • гранат или гранатовый сок;
  • белокочанную капусту;
  • бобовые;
  • копченые продукты, колбасы;
  • газированные напитки;
  • кисели.

При склонности к спазмам не стоит давать ребенку холодные продукты, в том числе мороженое и холодные напитки.

При спастическом запоре, вызванном чрезмерной психоэмоциональной лабильностью применяют седативные препараты или транквилизаторы.

При позывах к дефекации нужно объяснять ребенку о вреде их подавления и удерживании кала – при склонности к спазмам необходимо вовремя освобождать кишечник.

Внимательно следите за психоэмоциональным самочувствием ребенка – любые сбои нервной системы нужно своевременно корректировать и устранять причины напряженности. В большинстве случаев все эти проблемы можно вовремя устранить.

врач — педиатр Сазонова Ольга Ивановна

Комментарии:

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *