Слизь в моче у ребенка — норма и патология


Повышенное количество слизи в анализе мочи считается тревожным признаком и часто свидетельствует о развитии и прогрессировании воспалительных заболеваний мочеполовой системы, но может быть связано и с другими причинами (неправильным сбором мочи с нарушением условий стерильности или транспортировки, недостаточной гигиеной половых органов, длительным застоем мочи в мочевыводящих путях).

Когда появление слизи считается нормальным

24В норме в моче здорового малыша обнаруживается слизь в небольшом количестве в результате ее продуцирования бокаловидными клетками слизистой мочеиспускательного канала, чтобы нейтрализовать раздражение внутренней выстилки мочевых путей мочевиной и кислой реакцией мочи, а также для снижения повреждающего воздействия на слизистую различных патологических факторов (вирусов, грибков, бактерий, солей). Поэтому пометка: «слизь в небольшом количестве» в описании общего анализа мочи не должна вызывать опасений и считается нормой.

Когда слизь сигнализирует о патологиях

Наиболее часто слизь в моче у ребенка появляется при патологии нижних отделов мочеиспускательной системы (уретритах, цистите), дисметаболической нефропатии или при воспалительных заболеваниях половых органов (фимозе, вульвовагините). Реже слизь в анализе мочи у ребенка появляется при заболеваниях почек (пиелонефрите, гломерулонефрите или интерстициальных нефритах).

Дополнительными факторами, свидетельствующими о наличии заболеваний при появлении мочи со слизью у ребенка считаются:

  • боль при мочеиспускании и дизурические расстройства (задержка мочеиспускания, учащения мочеиспускания ночью, недержание мочи);
  • видимые слизистые выделения из мочеиспускательного канала или половых органов;
  • боль в нижних отделах живота, по ходу мочеточников, поясничной области с иррадиацией в половые органы и низ живота;
  • слабость, вялость, повышение температуры, головная боль, снижение аппетита и срыгивания (у грудничков);
  • другие изменения в моче (наличие лейкоцитов, белка, солей, эритроцитов и бактерий);
  • патологические изменения при осмотре половых органов (отечность, воспаление, творожистые или слизисто-кровянистые выделения), боль при пальпации, изменения в биохимических анализах, на УЗИ.

Возможные причины наличия слизи в моче у ребенка

26

Одной из главных причин появления слизи в моче у ребенка  являются острые или хронические воспалительные процессы в мочеполовой системе малыша.

К основным причинам появления слизи в моче у ребенка относятся:

  • инфекционно-воспалительные заболевания мочевыделительной системы (почек, мочевого пузыря и мочеиспускательного канала);
  • воспалительные заболевания половых органов (фимоз, вагинит, вульвовагинит);
  • дисметаболическая нефропатия (отложение солей и песка с раздражением и воспалением мочеиспускательного канала ребенка);
  • застой мочи (длительный спазм, самопроизвольное удержание мочи ребенком, прием некоторых лекарственных препаратов);
  • неправильный сбор мочи и нарушения при транспортировке.

Воспалительные процессы мочевыделительной системы

25

При активном воспалении слизистая оболочка мочевыводящих путей отекает, и становиться полнокровной, а бокаловидные клетки активно продуцируют слизистый секрет, стараясь защитить уретру, мочеточники и мочевой пузырь от агрессивного воздействия возбудителей инфекции (грибов, бактерий или вирусов). Поэтому большое количество  слизи в анализе мочи появляется при инфекции мочевыводящих путей (уретрите, цистите). При этом наиболее часто возбудителями инфекции считаются стафилококки, кишечная палочка, грибы рода Сandida, вирусы, микоплазма. Дополнительными признаками развития данных патологий являются рези при мочеиспускании, малые порции мочи или недержание мочи, учащение мочеиспусканий ночью (никтурия), бледность, слабость, головная боль.

Также слизь в моче появляется при заболеваниях почек (пиелонефрите, реже гломерулонефрите, пиелите).

При этих патологиях обязательно присутствуют:

  • другие изменения в анализе мочи (лейкоциты, эритроциты, белок, бактерии, эпителий);     клинические проявления почечной патологии (боль в поясничной области, слабость, вялость, отеки, дизурические расстройства).

Воспалительные заболевания наружных половых органов

Большое количество слизи в моче при активных воспалениях половой сферы у детей  чаще всего возникает:

  • при фимозе у мальчиков — заболевании, которое характеризуется  неполным открытием головки полового члена, в результате чего отмечается выраженный отек и воспаление, а в складках под крайней плотью скапливаются гной и слизистый секрет. При этом отмечается острая боль при мочеиспускании, беспокойство малыша, нарушения сна, отек головки полового члена, повышение температуры тела. При появлении этих симптомов и изменении в анализах необходимо срочно обратиться к детскому хирургу;
  • при вульвовагините, вульвите у девочек, которые проявляются покраснением и отеком наружных половых органов, зудом, дискомфортом при мочеиспускании, слизистыми выделениями из половых органов. Часто возбудителями инфекции является грибковая флора, стафилококки, стрептококки, протей, клебсиела, кишечная палочка.

Дисметаболическая нефропатия

Важным фактором в развитии и прогрессировании патологии мочевыводящей системы имеет правильное рациональное питание ребенка и достаточный питьевой режим. Присутствие в рационе ребенка большого количества блюд с консервантами и красителями, копченостей, цитрусовых, шоколада, белковой пищи часто приводит к нарушению обмена веществ и отложения в канальцах почек солей. Их самопроизвольное отхождение раздражает слизистую мочевыводящих путей, у детей появляются признаки воспаления мочеполовой системы с изменениями в анализе мочи — появление слизи, солей, эпителия.

Что делать при появлении слизи в моче

При появлении слизи в анализах мочи и присутствии данных признаков патологии мочеполовой системы необходимо:

  •  обратиться за консультацией к нефрологу, урологу, детскому хирургу;
  • сдать повторный общий анализ мочи;
  • по назначению специалистов провести специальные пробы (анализ мочи по Зимницкому и Нечипоренко), клинический анализ крови и почечные пробы, а также мазки из половых путей, бакпосев мочи, цистоскопия, УЗИ мочеполовой системы и органов таза.

Правила сбора мочи

Чтобы полностью исключить появление слизи в анализе мочи, вызванные нарушениями при сборе мочи и ее транспортировке нужно соблюдать определенные правила:

  • необходимо собрать утреннюю мочу, ее среднюю порцию и следить, чтобы промежуток между предыдущим мочеиспусканием был не более 6 часов (чтобы исключить сбор мочи из застойной порции);
  • перед сбором мочи нужно провести гигиенические процедуры – провести подмывание малыша;
  • сбор мочи необходимо проводить в специальный стерильный контейнер или мочесборник (для грудничков), для сбора мочи на анализ лучше не использовать горшок, в связи с тем, что его невозможно хорошо вымыть;
  • моча после сбора должна храниться в прохладном месте и в закрытой емкости не более 3 часов, не подвергаясь воздействию прямых солнечных лучей.

Рекомендации родителям

Развитие воспалительных процессов мочеполовой системы обусловлено незрелостью и особенностями строения мочевыделительной системы у детей:

  • неполным развитием почек (дифференцировка и созревание продолжается до трех лет) и их повышенной подвижностью;
  • более ранимой слизистой уретры, что считается предрасполагающим фактором к развитию инфицирования мочевых путей;
  • незрелостью иннервации и кровоснабжения мочеиспускательного канала;
  • широкими мочеточниками с их меньшей сократительной способностью, что способствует застою мочи.

Девочки болеют чаще мальчиков, что связано с наличием короткой и широкой уретры с ее близостью к анусу.

Важно помнить, что значительное увеличение слизи в порции мочи, особенно в сочетании с проявлением патологических признаков болезни (боли, дискомфорт и нарушения при мочеиспускании, выделения из уретры или половых органов, повышение температуры тела, слабость, вялость), и другими изменениями в моче (наличие белка, лейкоцитов, солей, эритроцитов или бактерий) считаются тревожным и даже опасным признаком.

При этом порция мочи выглядит мутной с включениями в виде слизистого осадка или комочков слизи, но часто видимые признаки наличия слизи в моче ребенка отсутствуют.

При появлении слизи в моче в большом количестве и/или при повторных обследованиях   ребенок нуждается в комплексном лабораторном и инструментальном обследовании.

врач-педиатр Сазонова Ольга Ивановна

Сохранить

Комментарии:

Слизь в моче у ребенка — норма и патология: 2 комментария

    1. Здравствуйте Далия. Это не норма, причин может быть много в том числе и прием отдельных лекарств, но чаще это связано с намеренным удерживанием мочи ребенком или нейрогенным спазмом устья мочевого пузыря или уретры, возможно сочетание этих причин. Обязательно сделайте УЗИ почек и мочевого,чтобы исключить пиелоэктазию — врожденное или приобретенное расширение лоханок почек и проконсультируйтесь у уролога и/или нефролога.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *