Симптомы аденоидов у детей

Аденоиды или аденоидные вегетации представляют собой патологическое разрастание и/или воспаление лимфоидной ткани носоглотки (носоглоточных миндалин).

Симптомы аденоидов у детей чаще всего родители замечают в возрасте от трех до семи лет, но на сегодняшний день все чаще аденоидные вегетации или аденоидиты диагностируют в раннем возрасте. Это связано с частыми простудными заболеваниями у ребенка, которые сопровождаются постоянным воспалительным процессов носоглотки, стойкими нарушениями иммунологической реактивности и врожденной предрасположенностью к гипертрофии небных и носоглоточных миндалин.

Кратко: что такое аденоиды, где находится и как выглядит

Аденоиды (гипертрофированные и/или воспаленные носоглоточные миндалины) локализованы в месте перехода полости носа в глотку на ее задне-верхней стенке. Это достаточно крупное скопление лимфоидной ткани, которое нельзя увидеть при обычном осмотре глотки, определить их состояние и размеры может только узкий специалист: врач – отоларинголог. Их высокое расположение и определяет типичные симптомы (затрудненное носовое дыхание, насморк, раздражающий кашель, приступы апноэ во сне).

Выраженность проявлений определяется:

  • степенью увеличения носоглоточных миндалин в носу;
  • локализация гипертрофированных аденоидов относительно слуховой трубы и носовой полости (при значительном закрытии просвета слуховой трубы отмечаются нарушения слуха);
  • длительностью нахождения увеличенных аденоидов с формированием деформаций черепа, нарушений речи и слуха.

В зависимости от размеров носоглоточных миндалин, частым их воспалением, наличием осложнений и отсутствием эффекта от консервативных методов терапии выбирается тактика лечения аденоидов у ребенка.

Симптомы разросшихся аденоидов

Выраженность симптомов гипертрофии носоглоточных миндалин зависят от степени разрастания аденоидных вегетаций и объема закрытия свободного пространства носоглотки.

К главным признакам разросшихся аденоидов относятся:

· затрудненное дыхание через нос;

· постоянные слизистые или серозные выделения из носа;

· периодический кашель, связанный с затеканием слизи в носоглотку;

· частые рецидивирующие простуды или респираторные инфекции;

· сопение или храп во время сна, периодические кратковременные приступы апноэ во сне (остановки дыхания);

· постепенное снижения слуха, боли в ушах, частые и затяжные отиты, евстахииты, периодически возникающие мастоидальные реакции, с развитием мастоидитов на фоне длительного отита;

· изменение прикуса и деформации верхней челюсти.

Симптомы аденоидных вегетаций по степени гипертрофии носоглоточных миндалин:

1) при первой степени разрастания (аденоидные вегетации закрывают более 1/3 или 30% свободного просвета носоглотки) отмечается постоянная заложенность носа только во время сна, сопение, периодические серозные выделения из носа и сухой раздражающий кашель, нарушения слуха (при атипичном расположении аденоидов, близко расположенных к просвету слуховой трубы);

2) при первой-второй степени – вегетации лимфоидной ткани занимают от 30 до 50% свободного просвета носоглотки, перекрывая задние отверстия носовых ходов и/или хоаны. Признаки аденоидов усугубляются и у ребенка отмечается стойкая заложенность носа, слизистые выделения из носа, периодическое сопение или храпение во время сна, частые риниты, отиты, снижение слуха, постоянное покашливание, появление гнусавого голоса, формируются изменения речи (у детей от 3 лет и старше);

3) при второй степени аденоидов – разрастания закрывают от 50 до 66% просвета носоглотки и имеют явные проявления патологии:

· постоянно затрудненное дыхание через нос в любое время суток, постоянный храп во сне, единичные приступы апноэ во сне;

· слизистые выделения из носа, стекание слизи по задней стенке глотки;

· слабость, периодические головные боли;

· частые воспалительные процессы носоглотки, затяжные отиты;

· нарушения слуха, изменения при аудиометрии;

· начальные изменения прикуса, изменения речи, постоянный гнусавый голос.

4) при третьей степени увеличения аденоидные вегетации полностью закрывают просвет носоглотки, носовых ходов и хоан. Заболевание проявляется:

· стойкое нарушение дыхания через нос: у ребенка формируется «аденоидное лицо» (рот постоянно открыт, пересыхание губ, формируется изменение прикуса и деформация верхней челюсти);

· постоянные слизистые или слизисто-гнойные выделения из носа;

· частые приступы апноэ во сне;

· изменение голоса, речи;

· стойкое снижение слуха с формированием различной степени тугоухости;

· рецидивирующие воспалительные реакции полости носа, уха, носоглотки, их осложненное течение;

· вялость, головные боли, слабость, вызванные кислородной недостаточностью головного мозга.

Симптомы воспаленных аденоидов

Аденоидит – воспалительный процесс разросшейся лимфоидной ткани в носу или на задне — верхней стенке носоглотки ребенка может развиваться в любом возрасте, особенно при частых простудных, вирусных или бактериальных заболеваниях. На сегодняшний день периодических диагностируются аденоидиты у детей до трех лет и даже у новорожденных при внутриутробном инфицировании или разрастании носоглоточных миндалин.

Воспаления аденоидов у ребенка проявляются:

· заложенностью носа;

· постоянными слизистыми или слизисто-гнойными выделениями из носа, стеканием слизи по задней стенке глотки;

· частым раздражающим кашлем;

· повышение температуры до субфебрильных цифр (37-37,5 градусов);

· увеличением лимфатических узлов (шейных, подчелюстных, затылочных групп);

· стойким нарушением самочувствия (слабостью, головными болями, вялостью, нарушениями сна).

К какому врачу обращаться; кратко — возможные варианты лечения, которые назначит врач

Воспаления и гипертрофия аденоидных вегетаций требует срочной консультации, лечения и динамического наблюдения отоларинголога.

Длительный воспалительный процесс и неуклонное разрастание лимфоидной ткани приводит не только к нарушению качества жизни ребенка и постоянному недостатку кислорода, но и формированию осложнений:

· стойкому снижению иммунологической реактивности, осложненному течению вирусных инфекций;

· нарушения слуха и речи, при значительном разрастании аденоидов без необходимого лечения у ребенка может сформироваться стойкая тугоухость и воспаления среднего и внутреннего уха (рецидивирующие отиты, евстахииты, лабиринтиты и неврит слухового нерва);

· энурез, невриты, функциональные изменения ЦНС;

· эндокринопатии, дисметаболические нарушения;

· анемии;

· инфекционно-аллергические патологии (нефриты, дерматиты, бронхиальная астма, кардиты).

После диагностики аденоидов с уточнением степени увеличения путем эндоскопии, томографии или других методов диагностики специалист определяет тактику лечения, которая выбирается индивидульно.

1) консервативные методики (местное лечение, гомеопатические препараты, лазер, фитотерапия, дыхательная гимнастика, физиотерапевтические методы);

2) оперативное вмешательство (удаление разросшейся лимфоидной ткани) различными методами применяется:

· при неэффективности консервативных методов терапии;

· при частых эпизодах респираторных инфекций, осложненных аденоидитами и отитами;

· при прогрессирующем снижении слуха;

· разрастания третьей степени, сопровождающиеся приступами апноэ, деформацией челюсти;

· инфекционные, воспалительные или инфекционно – воспалительные заболевания других органов и систем (нефриты, ревматизм, кардиты, васкулит).

Чаще всего лечение проводится путем сочетания нескольких консервативных методик при первой и второй степени увеличения аденоидов у ребенка или назначения плановой аденотомии при наличии показаний к оперативному вмешательству.

При этом обязательно учитывается возраст, состояние здоровья малыша (отсутствие противопоказаний к операции), вероятность рецидивирования аденоидных разрастаний после удаления (аденотомия чаще проводится у детей старше 3 лет).

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.