Причины и признаки искривления носовой перегородки


Искривление носовой перегородки или его деформация представляет собой стойкое отклонение ее от средней линии в виде боковых смещений, шипов или гребней.

искривление3Эта патология вызывает нарушение дыхания носом и является достаточно распространенным состоянием и значительно увеличивает склонность к развитию сопутствующих патологий ЛОР-органов воспалительного и аллергического генеза:

  • синуситов (гайморитов или этмоидитов);
  • затяжных ринитов;
  • отитов и евстахиитов;
  • ларингитов.

Часто деформации носовой перегородки приводят к неравномерному росту лицевого черепа у детей или к развитию неврологических заболеваний. Они сопровождаются головными болями и вестибулярными расстройствами (головокружениями, нарушениями походки, тошнотой), особенно при прогрессировании воспалительных процессов органа слуха, что отрицательно влияет на состояние сердечнососудистой,  мочеполовой системы и желудочно-кишечного тракта.

Из-за уменьшения поступления кислорода в организм отмечаются характерные признаки: бледность кожи, приоткрытый рот, астеничная конституция, анемия.

Причины деформации носовой перегородки

искривление4К основным причинам развития этой патологии относятся травмы, врожденные деформации, неравномерный рост или новообразования в полости носа и носоглотки в том числе и аденоидные вегетации.

В зависимости от причины, вызвавшей формирование патологического состояния, выделяют три основных вида этого заболевания:

  • травматическое искривление носовой перегородки;
  • физиологическую деформацию носовой перегородки;
  • компенсаторное искривление носовой перегородки.

Травматические повреждения носа

Искривление носовой перегородки у 50% пациентов встречается у мужчин и мальчиков-подростков, поэтому основной причиной формирования этой патологии считаются травмы лица и черепа, в результате которых происходит смещение носовых костей.

Отличительной чертой искривления перегородки посттравматического происхождения считаются своеобразные деформации, острые изломы.
К данной категории относятся и родовые травмы при стремительных родах или неправильной тактике акушера-гинеколога.

Физиологические факторы (наследственная предрасположенность и/или неравномерный рост костей черепа)

Доказанным фактом на сегодняшний день считается, что данная патология может передаваться по наследству и быть врожденной (в 30 % случаев).
Кроме этого часто структуры носа растут и развиваются не согласованно, вызывая искривление перегородки.

Компенсаторная деформация или заболевания

Компенсаторные механизмы – искривление носовой перегородки возникает в связи с наличием в полости носа других патологических образований (полипы, инородное тело, гипертрофия носовой раковины, постоянная заложенность носа).

Достаточно часто искривление носовой перегородки возникает при аденоидных вегетациях.

Эта патология возникает в 10% случаев.

Виды и формы искривления носовой перегородки

Виды деформации носовой перегородки различают:искривление5

  • по характеру (боковые смещения, шипы, гребни или их комбинации);
  • по локализации патологического процесса (задние или передние отделы перегородки);
  • по форме изгиба (С — или S- образные);
  • по стороне поражения (одно- или двухсторонние).

Признаки заболевания

Основными признаками наличия этого заболевания являются:

  • различная степень затруднения носового дыхания;аденоиды 3 ст 7
  • повторные носовые кровотечения;
  • храп во время сна;
  • видимые изменения лицевого скелета и формы носа;
  • постоянная сухость слизистой носовой полости;
  • головные боли, нарушение сна, повышенная утомляемость.

Кроме этого отмечаются частые воспалительные и /или аллергические заболевания органов дыхания и носоглотки, имеющие затяжной и рецидивирующий характер:

  • ОРЗ и ОРВИ с ринитом, синуситом и отитом;
  • хронический фарингит и ларингит;
  • аллергический ринит.

Диагностика и лечение

Диагностика этой патологии проводиться врачом-отоларингологом после внешнего осмотра и риноскопии.

искривление носа1Дополнительно проводится рентгеноскопия полости носа, компьютерная томография или эндоскопия органов носоглотки и полости носа для уточнения диагноза и уточнения возможных сопутствующих патологий.

Лечение различных видов деформации носовой перегородки проводится хирургическими методами после окончания роста костей лицевого скелета (старше 18 лет).

Операция по реконструкции носовой перегородки называется риносептопластика.

До 4-5 лет  операция детям не проводиться.

Ребенку старше 5 лет оперативное вмешательство выполняется только при наличии стойких жалоб – стойкого нарушения носового дыхания и приступы апное, деформация лицевого скелета, стойкие головные боли, частые аденоидиты, рецидивирующие отиты.
Современная операция коррекции искривленной носовой перегородки щадящая с использованием различных методик – от лазерной коррекции до традиционных радикальных хирургических вмешательств (серопластика или резекция).

Абсолютных противопоказаний к проведению данной операции нет.искривление2

Относительными противопоказаниями считают:

  • пожилой возраст (старше 65 лет);
  • беременность, или период лактации;
  • нарушение свертываемости крови (так как большой риск кровотечения);
  • злокачественные новообразования;
  • повышенное артериальное давление;
  • острые респираторные инфекции – операция проводится не ранее, чем через месяц после выздоровления);
  • цветение трав (в период обострения аллергического ринита).

За 2 недели до операции необходимо минимизировать риск инфекции и переохлаждения, посетить стоматолога и вылечить больные зубы, устранить возможные прочие очаги воспаления в организме.

Перед операцией пациенту проводят стандартные исследования – анализы крови (+ тромбоциты и свертывающие факторы) и мочи, ЭКГ, глюкоза крови, осмотр кардиолога и педиатра.

врач — педиатр Сазонова Ольга Ивановна

Комментарии:

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *