Как правильно лечить аденоиды у детей
Если Вы ищете в интернете информацию «почему увеличиваются аденоиды» и «как лечить аденоиды у детей» – значит, диагноз уже установлен, но лечащий врач, чаще детский отоларинголог не смог или не захотел ответить все тревожащие вопросы.
А ведь именно элементарная неосведомленность близких малыша в том:
- что «не так» в организме ребенка;
- почему начинают сначала увеличиваться, а затем и разрастаться аденоидные вегетации;
- в чем опасность их выраженной гипертрофии (аденоиды 3 степени);
- как лечить аденоиды в начальных стадиях;
- что чаще всего приводит к необходимости удаления аденоидов.
Ответы на все эти вопросы должен давать лечащий врач малыша после полного комплексного обследования ребенка – все эти моменты индивидуальны, также как и схемы лечения.
Это определяет только детский отоларинголог в зависимости от:
- степени разрастания лимфоидной ткани;
- возраста ребенка;
- структуры и особенностей расположения аденоидов;
- частоты обострений (аденоидитов) и наличия других осложнений;
- фоновых заболеваний (аллергия, диатезы, анемия, нарушения обмена).
Родителям необходимо знать, что схема лечения подбирается для каждого малыша индивидуально. Если какой-то набор лекарственных средств помог одному малышу – у другого он может вызвать усугубление процесса и осложнения, от которых потом сложно будет избавиться.
Поэтому выбор врача – отоларинголога крайне важен: нужен опытный квалифицированный специалист, который захочет помочь ребенку.
Но чтобы правильно лечить аденоиды – родители должны уяснить для себя несколько крайне важных моментов:
- аденоиды – это важная часть иммунной системы малыша;
- почему увеличиваются аденоиды (что не так в организме, и как с этим бороться);
- чем отличаются дети с хроническим аденоидитом от здоровых малышей;
- когда надо начинать лечение и как правильно лечить увеличенные аденоиды;
- операция – все ли так однозначно?;
- лечение лазером – что нужно знать родителям;
- схемы лечения аденоидов – на чем остановиться?
Что такое аденоиды
Аденоиды – это не болезнь, а бытовое название носоглоточной миндалины, которую в норме увидеть невозможно и они никак не дают о себе знать. Но в тоже время являются барьером на пути различных неблагоприятных факторов и эффективно отвечать на «атаки неприятеля», ведь лимфоидные образования носоглотки считаются «ловушкой» болезнетворных микроорганизмов и вирусов, попадающих через нос.
При этом носоглоточная миндалина учит иммунную систему малыша не обращать внимания на безвредные (а иногда и полезные) факторы, которые можно ошибочно принять за вредные и агрессивные.
Это крайне важно, если учитывать с каким количеством патогенных и непатогенных факторов приходится встречаться малышу после рождения и по мере его роста.
Поэтому если встает вопрос об их незамедлительном удалении, особенно в раннем возрасте – стоит задуматься, так ли это необходимо.
К тому же если ранее считалось, что после 10-11 лет происходит их полная инволюция и замещение соединительной тканью – это не так.
На сегодняшний день доказанным фактом считается, что носоглоточная миндалина работает намного дольше, часто на протяжении всей жизни.
Поэтому удаление аденоидов в детском возрасте может спровоцировать развитие длительных и даже хронических синуситов, отитов, лабиринтитов и других хронических инфекций во взрослой жизни.
Почему увеличиваются аденоиды
Но, увы, на сегодняшний день статистика заболеваемости затяжными аденоидитами с последующей гипертрофией (разрастанием) аденоидных вегетаций впечатляющая и пугающая – более 50% детей в мире, а в России этот показатель еще выше.
Если сравнивать со статистикой 30 лет назад – аденоидиты или невоспалительные формы гипертрофии носоглоточных миндалин регистрировались не более чем у 10% населения земного шара.
Это связано со многими факторами, но основой проблемы считается:
- выраженной врожденной незрелостью и нестабильностью органов иммунной системы, которые связаны с патологией беременности (внутриутробными инфекциями, приемом различных лекарств, частыми вирусными заболевания у беременной, соматическими заболеваниями будущей мамы, неправильным питанием во время вынашивания крохи);
- наследственной предрасположенностью к разрастанию лимфоидной ткани;
- ранней встречей малыша с болезнетворными микроорганизмами (чем раньше малыш перенес вирусную или бактериальную инфекцию, тем больше риск возникновения аденоидита);
- самолечение и частое применение различных лекарств, особенно сосудосуживающих капель и народных средств у детей раннего возраста);
- нелеченные или недиагностированные фоновые патологии (диатезы, гиповитаминозы, в том числе и рахит, анемия, нарушения обмена веществ, сбои пищеварения);
- повышенная инфекционная нагрузка на ребенка (если ребенок часто бывает в местах большого скопления людей, раннее оформление в детский сад, часто болеющие старшие дети в семье).
Кроме этого большое значение имеет неблагоприятная экологическая обстановка, условия климата или микроклимата, частая смена часовых поясов и другие.
Если у малыша появились первые признаки аденоидита и начальная стадия аденоидных вегетаций – необходимо как можно раньше определить причину возникновения этого явления и сразу начинать лечение этой проблемы. В этом поможет специалист – педиатр или ЛОР-врач.
Самолечение при этой патологии недопустимо – это нужно помнить.
Вы можете искать информацию по лечению аденоидов в интернете или на форумах, но как практикующий врач – педиатр я могу с уверенностью сказать – панацеи в данном случае не существует:
только индивидуальные схемы терапии под постоянным контролем опытного детского отоларинголога помогут сначала остановить рост аденоидов, а затем и привести к их постепенному уменьшению.
Как заподозрить рост аденоидов и начать своевременное лечение
Чем же малыш с аденоидитом или начинающейся гипертрофией носоглоточной миндалины отличается от здорового малыша:
- ребенок начинает чаще болеть, а простуды и вирусные инфекции приобретают затяжное или повторяющееся течение;
- отмечается длительный насморк;
- раздражающий кашель;
- сначала периодическая, а затем и постоянная заложенность ночью;
- сопение или храпение во время ночного сна.
У детей с патологией аденоидов также отмечается:
- малыш заболевает не только после встречи с вирусами или переохлаждения, но и на фоне изменения климата, или внешней среды, возможно даже без причины;
- увеличиваются лимфоузлы и гланды;
- появляются фоновые проблемы – диатезы, нервное перевозбуждение или наоборот вялость, беспричинная капризность, головные боли, соли в моче, запах ацетона, изменения стула, чаще запоры.
Часто даже педиатру сложно ответить на вопрос: почему ребенок так часто болеет и что делать?
Это повод обследоваться у ЛОР – врача.
Но часто даже при обычном осмотре у отоларинголога невозможно заметить начало роста аденоидных вегетаций.
Это связано с отсутствием их роста, но не значит, что они в норме – в большинстве случаев такая клиническая картина наблюдается при рецидивирующем аденоидите, который также нужно лечить правильно.
В данном случае нужно искать опытного ЛОР – врача – опытного и квалифицированного детского специалиста: начинать лечение и наблюдаться нужно у одного доктора.
Какие препараты чаще применяют для лечения аденоидита и 1-2 степени аденоидных разрастаний
Еще до начала лечения этой неприятной проблемы, которая со временем сможет принести много неудобств и даже страданий вашему ребенку (прочитать об этом можно в статье «Аденоиды 3 степени») нужно запомнить, что терапия эта длительная и часто отсутствие эффекта или даже отрицательные результаты лечения связаны:
- с невыполнение рекомендаций специалистов;
- с неоправданными надеждами на быстрый результат;
- с отсутствием лечения;
- с применением разнообразных советов «знатоков» на форумах и старинных рецептов, которых очень много в интернете.
Это часто приводит к противоположному результату – стимулирует раздражение лимфоидной ткани и постепенному, а иногда и быстрому разрастанию аденоидных вегетаций.
Поэтому не спешите искать лучшие методы для лечения или дорогостоящие «уникальные» препараты, а начните с главного.
Прежде всего, необходимо:
- определить причину воспаления, отека и роста миндалин;
- степень их изменений (1-2-3);
- проконсультироваться с профильными специалистами, часто важно узнать мнение нескольких отоларингологов;
- взвесить все, но без длительной отсрочки, и только затем – принимать решение о методах лечения и схемами терапии.
Скажу сразу – если ЛОР – врач сразу предлагает оперативные способы лечения, в том числе и прижигания лазером! – ищите другого специалиста.
Только после безрезультатной терапии аденоидов в течение 6 -9 месяцев или при наличии осложнений – обсуждается вопрос об оперативном лечении.
Препараты для лечения аденоидов:
- промывания носа дезинфицирующими, солевыми и противовоспалительными растворами, использование эфирных масел или отваров лекарственных трав возможно только после консультации у лечащего врача;
- ингаляции (только после назначения специалиста);
- антигистаминные препараты;
- сосудосуживающие капли и спреи в нос (короткими курсами и обязательно с соблюдением инструкции специалиста);
- иммуномодуляторы, витамины и растительные адаптогены;
- гомеопатические препараты (масло Туи, Лимфомиозот, ИОВ Малыш);
- физиотерапевтические процедуры;
- дыхательную гимнастику;
- санаторно-курортное лечение.
Дополнительно в схемы лечения добавляют:
Противовоспалительные средства:
- сиропы Эреспал, Стодаль;
- капли или таблетки Тонзилгон и/или Синупрет;
- назальные капли (Колларгол, коллоидное серебро, Арголайф);
- спрей Назонекс.
Антигистаминные препараты для уменьшения отека аденоидов (Кларитин, Эриус, Зодак, Фенистил).
Муколитики для разжижения вязкой слизи:
- сиропы – Флавомед, Амбробене, АЦЦ, Карбоцистеин;
- назальные капли – Ринофлуимуцил.
Антибиотики при подозрении на присоединение гнойного воспаления (только в случае назначения специалистом):
- таблетки, сиропы, суспензии (Флемоксин, Флемоклав, макролиды);
- назальные капли (Изофра, Полидекса, Сульфацил натрия);
- аэрозоли (Биопарокс).
Схемы назначаются индивидуально, которые важно применять в соответствии с инструкциями лечащего врача.
врач-педиатр Сазонова Ольга Ивановна