Уточнение диагноза – крайне важно для назначения правильного лечения и дальнейшего наблюдения ребенка.

Поэтому дополнительные методы диагностики (лабораторные и инструментальные) обязательны как при определении каких-либо патологических процессов или отклонений от нормы у ребенка в сочетании с клиническим анализом крови.

Кроме этого анализ крови и мочи проводятся для определения даже минимальных отклонений – это индикаторы нормального роста и развития ребенка в различные возрастные периоды.

Лабораторные анализы, в том числе и анализ мочи, помогают наблюдающему врачу своевременно определить функциональные отклонения в созревании органов и систем ребенка. Это поможет вовремя определить патологические изменения и назначить правильное и своевременное лечение.

Особое значение имеет правильный сбор мочи, и расшифровка анализа.mo4a1-300x199

Правильно трактовать и определить отклонения от нормы в анализах может только врач, но и родители также должны ориентироваться в нормах общего анализа мочи и  состояния, при которых могут возникать его отклонения от нормы.

Как правильно собирать мочу на анализ
Чтобы результаты анализа мочи были наиболее реалистичны и могли уточнить состояние здоровья малыша нужно соблюдать правила сбора анализа мочи.

К ним относятся:

  • проводится сбор утренней порции мочи;
  • промежуток между мочеиспусканиями должен составлять не больше шести часов;
  • перед тем как собрать мочу половые органы малыша необходимо подмыть теплой водой;
  • сбор мочи лучше проводить в мочесборник или специальный стерильный контейнер, если малыш писает в горшок, он должен быть предварительно продезинфицирован и высушен;
  • собранная моча должна храниться в закрытой емкости и в прохладном месте не более трех часов.

моча 1

Расшифровка детского анализа мочи

 

Показатели анализа

 

Норма  в общем анализе мочи ребенка

 

 

Возможные отклонения

 

Цвет мочи

 

 

В норме цвет мочи варьирует соломенного до янтарно-желтого.

  • у новорожденных малышей моча может быть практически прозрачной;
  • у грудничков, которые находятся на естественном вскармливании –  цвет мочи чаще всего светло – лимонный или нежно – соломенный.

 

Изменение цвета мочи может наблюдаться при следующих патологиях:

темно-желтый цвет:

  • при болезнях сердца;
  • при патологических состояниях, которые сопровождаются диарей и рвотой и развитием обезвоживания.

Очень темная моча (цвет темного пива):

  • при заболеваниях печени;
  • патологии желчного пузыря при инфекционных болезнях (чаще вирусный гепатит).

Красный цвет («мясных помоев»):

  • при гломерулонефрите;
  • при мочекаменной болезни;
  • при травмах почки;
  • при геморрагическом цистите;
  • при других патологиях почек.
 

Прозрачность мочи

 

 

Полностью прозрачная моча

Мутная моча:

  • при воспалениях органов мочевыделительной системы;
  • при дисметаболической нефропатии;
  • при наличии лимфостаза в почках.
 

Относительная плотность

 

 

  • у новорожденных – от 1001 до 1017 г/л;
  • у грудничков и малышей до 2 лет – 1005 до 10015;
  • у малышей от 2 до 3 лет  –  1010 до 1016;
  • у детей от 4 до 12 лет –  1012 до 1025;
  • после 12 лет – 1010-1025

 

Снижение относительной плотности мочи:

  • при обильном питье;
  • при употреблении в пищу большого количества продуктов растительного происхождения (овощей и фруктов).

А также:

  • при несахарном мочеизнурении;
  • при хроническом пиелонефрите;
  • при приеме мочегонных препаратов.

 

Повышение удельной плотности мочи:

  • при обезвоживании;
  • при сахарном диабете;
  • при заболеваниях почек;
  • при обильном потоотделении;
  • при преобладании в рационе малыша мясной пищи.

 

 

рН (кислотность) мочи

 

 

В норме от 4,5 до 8,0

 

Это показатель может изменяться в зависимости от времени сбора анализа:

  • утренняя порция слабокислую реакцию (от 5 до 7) или нейтральную 7; как правило, имеет
  • моча, собранная после еды имеет слабощелочную реакцию от 7 до 8.

 

Кислая реакция мочи (менее 4,5):

  • при сахарном диабете;
  • при почечной недостаточности;
  • при лихорадочных состояниях;
  • при высоких физических нагрузках;
  • при употреблении в пищу большого количества белковой и жирной пищи.

Защелачивание мочи (более 8, 0) отмечается:

  • при повышенном потоотделении;
  • при инфекциях почек и мочевыводящего тракта;
  • при патологии паращитовидных желез;
  • при употреблении в пищу большого количества овощей, ржаного хлеба и фруктов.

 

 

 

 

Белок в моче

 

Белок в моче отсутствует (допускаются следы белка не более 0,033 г/л).

 

У новорожденного ребенка в норме допускается повышение показателя белка в моче

до 5 г/л.

 

У малышей в период начала ходьбы и длительного стояния – повышение белка в моче считается физиологическим и определяется термином «ортостатическая протеинурия».

Протеинурия (появление  белка в моче более 0,033 г/л) отмечается:

  • при воспалительных или инфекционно-аллергических заболеваниях почек (гломерулонефрите, нефротическом синдроме);
  • при заболеваниях, которые сопровождаются лихорадочными состояниями.

 

 

 

Сахар мочи

 

 

Отсутствует или допускается не более 0,8 ммоль/л.

 

У новорожденных в норме сахар мочи может быть повышен и это не является патологическим состоянием.

Глюкозурия (сахар в моче) может возникать:

  • при наличии в рационе малыша большого количества сладких или мучных продуктов;
  • при сахарном диабете;
  • при остром панкреатите; при нефротическом синдроме;
  • при феохромоцитоме.

 

 

Билирубин,

уробилиноген или желчные пигменты

 

 

Отсутствует

Наличие билирубина, уробилиногена или желчных пигментов в моче отмечается:

  • при патологии печени или желчного пузыря (гепатит, желчекаменная болезнь, цирроз печени);
  • при гемолитической анемии;
  • при инфекционных заболеваниях;
  • при тяжелых колитах.

 

 

Кетоновые тела

 

 

Не определяются

 

Могут определяться в моче при дисметаболических нарушениях, которые сопровождаются ацетонемической рвотой и при сахарном диабете.

 

Лейкоциты

 

 

До 6 лейкоцитов в поле зрения

 

Повышение лейкоцитов в моче возникает при острых и хронических заболеваниях органов мочевыделительного тракта и/или при инфекциях наружных половых органов.
 

Эритроциты

 

 

Отсутствие или наличие единичных эритроцитов (не более трех элементов).

 

У новорожденных: нормальным считается показатель – до 7 элементов в поле зрения.

 

При воспалительных или невоспалительных заболеваниях почек (чаще всего гломерулонефрит) и мочевыводящих путей, реактивная гематурия при тяжелых заболеваниях других органов и систем, длительный стресс.

 

 

Цилиндры

 

 

Отсутствуют

 

Цилиндрурия развивается при различных воспалительных заболеваниях почек.

 

 

Эпителий

 

 

Наличие плоского и переходного эпителия в небольших количествах

 

Плоский или переходный эпителий в большом количестве обнаруживается при воспалении уретры, мочевого пузыря и мочеточников, дисметаболической нефропатии, застое мочи.

 Наличие почечного эпителия при микроскопии осадка свидетельствует о патологии почек.

 

 

Кристаллы солей

 

Отсутствуют, допустимо небольшое количество уратов и оксалатов.

 

Наличие большого количества солей в период адаптации новорожденного (до месяца) – «мочекислый диатез».

 

Дисметаболическая нефропатия, мочекаменная болезнь.
 

Слизь

 

 

Отсутствует или обнаруживается в небольшом количестве

 

Большое количество слизи может наблюдаться при воспалении нижних отделов мочеиспускательного тракта и почек, дисметаболической нефропатии, воспалении половых органов (фимоз, вульвовагинит), при длительном застое мочи, неправильном сборе анализа

 

 

Бактерии

Отсутствуют Инфекционно-воспалительные заболевания мочевыделительной системы или наружных половых органов, несоблюдении гигиенических норм.

 

моча

При внимательном изучении таблицы можно заметить, что изменения и отклонения от нормальных показателей в моче может быть связано:

  • с возрастом ребенка;
  • его питанием;
  • наличием фоновых заболеваний и обменных нарушений;
  • серьезных заболеваний.

Часто для уточнения диагноза специалистом назначаются дополнительные лабораторные исследования и инструментальные методы визуализации.

врач – педиатр Сазонова Ольга Ивановна

Сохранить

Сохранить

Сохранить

Сохранить

Сохранить

Сохранить

Общий анализ мочи у ребенка: норма и патологические изменения

Комментарии:

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *