Антибиотики для детей – это сложная и крайне актуальная тема, как для педиатров, так и для родителей заболевшего ребенка.
В большинстве случаев данные обсуждения вызывают негативную реакцию.
В обществе устойчиво закрепилось мнение, что антибактериальные препараты отрицательно влияют на здоровье малышей, снижают иммунологическую реактивность и обладают широким спектром побочных эффектов (чаще это дисбактериозы и кандидозы).
К сожалению это факт и удивительная сила антибиотиков, основанная на огромном количестве спасенных жизней, в настоящее время может принести вред организму, особенно при лечении банальной простуды или вирусной инфекции.
Это связано с частым и в большинстве случаев необоснованным применением этих лекарственных средств и высоким уровнем приспособления микроорганизмов к самым эффективным антимикробным препаратам — это итог самолечения и неконтролируемого применения антибиотиков.
Простуда обычная: когда антибиотик не нужен?
Сколько бы раз специалисты не твердили миру, что антибиотики при простуде и вирусной инфекции не являются препаратами первого ряда в терапии, а воз и ныне там.
«Подхватить» респираторную инфекцию или простуду, особенно в межсезонье или холодное время года просто.
Конечно, нельзя утверждать, что простуда — это норма. Но даже потенциально здоровые взрослые болеют в среднем до шести раз в год, а дети — до десяти.
При этом не стоит считать, что это плохой иммунитет – в большинстве случаев такая заболеваемость естественна.
О том, что считается ЧДБ у детей можно прочитать в статье:
При этом простуда развивается примерно по одному и тому же сценарию из нескольких стадий:
- резкая усталость и упадок сил;
- появление насморка, кашля, боли в горле;
- постепенная нормализация состояния;
- выздоровление.
Родителям нужно помнить, что лечение простуды или острых респираторных вирусных инфекций в первую очередь заключается:
- в обильном питье;
- в постельном режиме;
- в витаминизированном диетическом питании;
- в назначении медикаментозных симптоматических средств (орошение зева, назальные спреи и капли, противокашлевые и отхаркивающие препараты);
- в применении народных методов — промывания носа, ингаляции, отвары лекарственных трав, растирания разогревающими мазями.
Как практикующий врач педиатр хочу отметить, что достаточно часто этим и ограничивается лечение простудных заболеваний (ОРЗ).
При наличии вирусной этиологии катарального воспаления верхних и нижних дыхательных путей к лечению добавляются противовирусные препараты. Они стимулируют иммунную систему, которая останавливает репродукцию вируса в организме.
При этом главной особенностью простуды считается, какие бы ультрасовременные лекарства не назначались, в том числе и антибиотики, раньше чем через пять — семь дней, полного выздоровления не наступает.
Но в тоже время нужно помнить, что особенностью любого вируса в том, что он угнетает иммунную систему и снижает защитные функции организма ребенка, особенно в раннем возрасте.
Поэтому лечение любой ОРЗ и ОРВИ должно проводиться под наблюдением врача- педиатра, чтобы своевременно корректировать лечение болезни.
Показаниям к назначению антибиотиков являются случаи, когда организм не справляется с вирусной инфекцией самостоятельно – при развитии осложнений с присоединением бактериальной инфекции, локализованной в полости носа, глотки, гортани, трахеи, бронхов или легких.
При этом важно знать, что даже при простудах у взрослых и детей бактериального происхождения сразу антибиотики не назначаются. Но решение о необходимости их назначение должен принимать только лечащий врач.
Простуда осложненная: когда антибиотик необходим?
При простуде, осложненной бактериальной инфекцией наблюдаются следующие признаки:
- начинается заболевание как обычная ОРЗ или ОРВИ с усталости, субфебрильной температуры (у детей возможна и лихорадка), сухого кашля, насморка и боли в горле;
- через неделю, когда в норме должно отмечаться значительное улучшение – усиливается насморк, заложенность носа и малопродуктивный кашель с повышением температуры.
Осложненное течение простуды определяют по следующим признакам:
- при повышении температуры до 38-39 С после улучшения на 5-6 день;
- при усилении кашля, появлении одышки с ухудшением общего самочувствия, недомогания;
- усиливаются боли в горле на фоне высокой температуре;
- появляется болевой синдром в ухе с отечностью и увеличением лимфатических узлов.
Любой из этих признаков может свидетельствовать:
- об аденоидите;
- о синусите;
- об отите;
- о ларингите или ларинготрахеите;
- о бронхите или пневмонии.
При возникновении осложнений выбор антибиотика зависит:
- от локализации гнойного процесса;
- от возраста пациента;
- от анамнеза заболевания, в том числе и переносимости лекарственных препаратов.
При этом назначение антимикробных препаратов, определение дозы, частоты и длительности его приема определяется только лечащим врачом.
Когда антибиотики назначаются обязательно:
- при стрептококковой или любой гнойной ангине на фоне вирусной инфекции;
- при развитии гнойных очагов инфекции (лимфадените, ларинготрахеите, бронхите, остром отите, пневмонии, синусите);
- при выраженном снижении иммунитета у детей, которые характеризуются постоянной субфебрильной температурой, при рецидивирующих или хронических грибковых и воспалительных процессах, ВИЧ, онкологических заболеваниях или врожденных нарушениях иммунитета;
- у детей до 6 месяцев, которые имеют фоновые заболевания (рахит, пороки развития, недостаток веса, недоношенность, анемия);
- при наличии часто рецидивирующих отитов, ларингитов со спазмом гортани, обстуктивных бронхитах.
Перед началом их приема рекомендуется проведение бактериального посева для определения чувствительности к антибиотикам и их резистентности.
К основным группам выбора относятся:
- антибиотики пенициллинового ряда (Флемоксина солютаб, Амоксиклав, Флемоклав солютаб, Экоклав, Амоксициллин, Аугментин);
- антибиотики цефалоспоринового ряда (Цефиксим, Панцеф, Супракс, Цефуроксим аксетил, Зиннат, Зинацеф, Аксетин);
макролиды (Азитромицин, Зетамакс, Сумамед, Зитролид, Макропен, Азитрокс).Важно помнить, что при неправильном приеме антибиотиков, особенно при самолечении с применением в повышенных дозах и длительном применении достаточно часто отмечаются:
- выраженные отрицательные побочные реакции;
- активное подавление иммунной системы пациентов;
- изменение нормальной микрофлоры кишечника, ротовой полости и влагалища с развитием или прогрессированием дисбактериозов и кандидозов.
Как восстановить малыша после приема антибиотиков можно прочитать в этой статье:
Как восстановить ребенка после приема антибиотиков: дисбактериоз и молочница у ребенка
Чтобы избежать всех этих проблем необходимо контролировать течение простуды или вирусной инфекции у ребенка, при изменений состояния малыша, появлении новых симптомов – незамедлительно проконсультироваться у педиатра и выполнять все рекомендации врача.
врач — педиатр Сазонова Ольга Ивановна
Антибиотики только с назначений врача. Но на практике скажу, обычно их только при более серьезных заболеваниях назначают. Обычную простуду можно и без них побороть. Если нет температуры мажу ножки дочки звездочкой, мне еще мама в детстве так делала. Даю ей витамишки иммуно плюс, чтобы иммунитет укрепить. Конечно дома сидим, в сад не ходим, больше чая даю, особенно с медом.