Мужское бесплодие – что нужно знать родителям мальчиков-подростков


Бесплодие у мужчин все чаще является причиной отсутствия полноценной семьи и на сегодняшний день составляет 30-35% всех причинных факторов бесплодия в семье, также как и женское (30%) и 25% — сочетанные формы женского и мужского бесплодия.

Мало кто из мальчиков-подростков и их родителей задумывается над этим вопросом на этапе созревания, особенно в пубертатном периоде. Но именно эти проблемы, которые не определены и не исправлены своевременно в большинстве и становятся причинами бесплодия у мужчин.

0c0c8f_wmarkБесплодие  – это нарушение мужской детородной функции с отсутствием наступления зачатия в течение года, при этом обязательным условием является регулярная сексуальная жизнь и отсутствие любых видов контрацепции партнеров.

Чаще всего мужское бесплодие считается следствием:

  • количественных и качественных изменений сперматозоидов в эякуляте, их подвижности (секреторная форма);
  • нарушения путей выхода сперматозоидов (обтурационная форма);
  • иммунологической несовместимости партнеров;
  • воздействия стрессов, при отсутствии других отклонений в репродуктивной системе мужчины (относительное бесплодие).

Лечение мужского бесплодия зависит от формы бесплодия и заключается в устранении причинного фактора.

Родители должны четко осознавать необходимость обязательного осмотра специалистами – детским хирургом, урологом и эндокринологом в необходимые сроки при прохождении ежегодных медосмотров.

Секреторная форма

При этой форме бесплодия нарушено образование сперматозоидов, которые необходимы для оплодотворения яйцеклетки в канальцах яичек, нарушена их подвижность, а большинство половых клеток имеют дефекты строения.

К основным причинам  секреторной формы мужского бесплодия относятся:

  • варикоцеле;
  • водянка яичка;
  • крипторхизм;
  • воздействие внешних физических (ионизирующей радиации, электромагнитных колебаний, высоких температур) и химических (прием определенных лекарственных препаратов) факторов;
  • воспалительные заболевания (уретрит, простатит);
  • инфекционные болезни (инфекционный паротит, туберкулез, брюшной тиф);
  • инфекции, которые передаются половым путем (сифилис, хламидиоз, гонорея);
  • гормональные нарушения;
  • гиповитаминоз, дефицит белка в организме, злоупотребление алкоголем и курением.

Секреторная форма бесплодия у мужчин основана на отрицательном 0c0c8f_wmarkвоздействии патологических факторов на яички. При этом происходит нарушение образования достаточного количества сперматозоидов, изменение их подвижности и присутствуют дефекты в строении половых клеток.

Главные причины, вызывающие секреторную форму мужского бесплодия можно подразделить на три группы:

  1. Нарушения в работе яичек (варикоцеле, крипторхизм, водянка яичка, воспалительные заболевания яичек, рак яичка, перенесенный инфекционный паротит);
  2. Нарушения и заболевания организма, влияющие на работу яичек (гормональные нарушения, инфекционно-воспалительные заболевания, гиповитаминоз, стресс);
  3. Другие факторы, влияющие на качественные и количественные характеристики сперматозоидов.

Лечение мужского бесплодия основано на определении и устранении причины, вызвавшей нарушения сперматогенной функции яичек.

Нарушения в работе яичек, вызывающие мужское бесплодие

Основными причинами, вызывающими нарушения продуцирования сперматозоидов при секреторной форме бесплодия являются варикоцеле (в 25% случаев), представляющие варикозное расширение вен яичка, водянка яичка, а также развитие и прогрессирование паховой грыжи.

При этих заболеваниях наблюдается  нарушение кровоснабжения тканей яичка и угнетение его функций со снижением выработки сперматозоидов.

Эпидемический паротит (свинка) является еще одним заболеванием, при котором поражается железистая ткань в организме пациента (яички, слюнные железы, поджелудочная железа). При сильном воспалительном процессе в яичках и при  отсутствии своевременного лечения, функции яичек значительно нарушаются и приводят к мужскому бесплодию.

Нарушения и заболевания организма, влияющие на работу яичек

0c0c8f_wmarkСнижение выработки сперматозоидов могут возникать различные заболевания – эндокринные нарушения, при которых развивается дефицит тестостерона.

Гормональный дисбаланс у мужчин сопровождается нарушением эрекции и сбоями в выработке сперматозоидов.

Секреторная форма бесплодия формируется у больных сахарным диабетом, патологией гипоталамо-гипофизарной области, гипертиреозе.

Лечение основного заболевания постепенно нормализует гормональный фон пациента и репродуктивную функцию мужчины.

Изменения сперматогенной функции со значительным снижением подвижности сперматозоидов и снижением качества спермы развивается после перенесенных инфекционно-воспалительных заболеваний яичек (орхита) и мочеполовой системы (уретритах, простатитах) при специфических инфекциях — сифилисе, туберкулезе, брюшном тифе.

Другие факторы, влияющие на сперматогенез

К другим факторам, влияющим на сперматогенез, относятся отрицательное воздействие ионизирующей радиации, электромагнитных колебаний, длительный прием лекарственных препаратов, хронический стресс, недостаток витаминов, вредные привычки (злоупотребление алкогольными напитками, курением, наркотиками).

Лечение мужского бесплодия является  сложным и длительным процессом, но часто дает положительные результаты.

Обтурационная форма

0c0c8f_wmarkЭта форма бесплодия развивается при нарушении движения сперматозоидов семявыносящим каналам из-за их закупорки. Эта форма бесплодия характеризуется значительным уменьшением сперматозоидов в эякуляте (при одностороннем нарушении проходимости) или их полным отсутствием в сперме (при двухстороннем поражении семявыводящих протоков).

Причины обтурационной формы бесплодия у мужчин

Основными причинами облитерации семявыносящих протоков, которые приводят к формированию этой формы бесплодия, считаются:

  • воспалительные процессы придатков яичка;
  • травматические повреждения яичек или неудачные хирургические вмешательства органов репродуктивной системы пациента и/или органов малого таза;
  • врожденные аномалии закладки и формирования мужских половых органов во внутриутробном периоде (отсутствие семявыносящих протоков или придатков яичек);
  • новообразования придатков яичка (киста или опухоль);
  • простатит, опухоль простаты;
  • хронический вялотекущий уретрит с последующей частичной облитерацией мочеиспускательного канала и семявыносящих протоков;
  • преждевременное семяизвержение  или эректильная дисфункция;
  • ретроградная эякуляция
    адгезия семявыносящих протоков после перенесенных инфекционных заболеваний (туберкулез, гонорея, сифилис);
  • вазэктомия.

Лечение мужского бесплодия при обтурационной форме проводится оперативными способами путем восстановления проходимости семявыносящих протоков, удаления новообразований и комплексной терапией инфекционно-воспалительных процессов.

Диагностика обтурационной формы мужского бесплодия

Для определения причины непроходимости семявыводящих протоков на сегодняшний день специалисты используют:

  • сбор анамнеза и жалоб пациента;
  • осмотра и обследования больного андрологом, а при необходимости урологом и эндокринологом;
  • анализ эякулята с подсчетом количества и качественных характеристик клеток сперматогенеза (спермограмма);
  • специальные методы для определения локализации и протяженности участка облитерации семявыносящих протоков.

Методы лечения обтурационной формы мужского бесплодия

Лечение мужского бесплодия этой формы заключается в photo_24616хирургическом восстановлении облитерированного участка семявыносящих путей. Эффективность лечения в большинстве случаев зависит от локализации протяженности участка обтурации. При этом проводится формирование нового пути для продвижения спермы или иссечение участка, непроходимого для сперматозоидов. Затем назначается общий курс лечения, направленный на улучшение функций репродуктивной системы пациента:

  • витаминно-минеральные комплексы;
  • общеукрепляющие и гомеопатические препараты;
  • иммунокорректоры;
  • антибактериальные и противовоспалительные лекарственные средства;
  • препараты, способствующие улучшению кровоснабжения мужских половых органов;
  • при необходимости гормональное лечение.

Иммунологическая форма бесплодия

В основе иммунологической несовместимости партнеров находится развитие аллергической реакции у женщины к компонентам спермы (сперматозоидам и/или другим веществам) партнера. Этот вид бесплодия встречается в 10-12% случаев, но лечение именно этого типа бесплодия является серьезной проблемой, а благоприятный исход не всегда возможен.

Правильное лечение мужского бесплодия заключается в своевременной диагностике причины, вызывающей нарушение репродуктивной функции пациента и ее устранение.

врач-педиатр Сазонова Ольга Ивановна

 

Комментарии:

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *