Копрограмма – что показывает и как правильно собрать кал


Копрограмма представляет собой лабораторно-клиническое исследование кала у ребенка, которое дает возможность оценить работу и состояние органов пищеварительной системы и печени.

С помощью результатов копрологического исследования врач имеет возможность  определить:

  • функциональные сбои у малыша;
  • наличие воспаления органов ЖКТ;
  • патологию печени, желчевыводящих путей и поджелудочной железы;
  • паразитарные инвазии (лямблиоз, глистную инвазию).

konteiner-dlya-analiza-kalaКопрограмма считается самым доступным лабораторным обследованием кала, но часто родителей пугают результаты и отдельные показатели анализа.

Поэтому для лучшей ориентировки в данных копрограммы – нужно разобраться в нормах и расшифровке данных.

Показания к назначению копрограммы у малышей до года

В определенный момент в жизни малыша и его родителей наступает момент, когда ребенку назначают первые анализы (крови, мочи и кала).

Копрограмма назначается в таких случаях:

  • как плановое обследование пищеварительного тракта малыша в дополнение к ультразвуковому исследованию органов брюшной полости, которое проводят в конце первого месяца жизни;
  • при поступлении ребенка в стационар – это обследование входит в перечень обязательных исследований, как и анализы крови и мочи;
  • перед началом проведения профпрививок, чтобы исключить противопоказания;
  • при подозрении наличия функциональных нарушений или патологических состояний пищеварительной системы и других органов (при запорах, кишечных коликах, срыгиваниях, поносах).

Чтобы результаты были правильными нельзя сдавать этот анализ, если малыш накануне получал:

  • сорбенты;
  • слабительные;
  • препараты железа;
  • пищевые продукты с различными красителями или консервантами.

Копрограмма является обязательным обследованием и для детей старше года при признаках функциональных сбоев или патологических состояний пищеварительной системы:

Как правильно собрать кал для анализа

копрограмма

При назначении малышу копрограммы – нужно подготовить ребенка, посуду для забора материала и правильно собрать кал.

Это имеет значение для точности показателей и затруднений в уточнении диагноза, чтобы не возникло необходимости повторного анализа.

К главным правилам подготовки к анализу испражнений относятся:

  • перед сбором материала ребенку нельзя давать любые слабительные препараты и ставить клизмы (даже при наличии запоров малыш должен покакать самостоятельно), ложить грелку на живот;
  • за несколько дней до сдачи анализа необходимо прекратить прием лекарственных препаратов (железосодержащие капли и сиропы, сорбенты) и отказаться от приема в пищу любых блюд прикорма (даже если ребенок раньше получал прикорм);
  • если кроха находится на естественном вскармливании – маме также за несколько дней отказаться от продуктов, содержащих красители и консерванты, и препараты железа.

Важно помнить, что кал для исследования нужно собирать в специальный стерильный контейнер с лопаточкой, встроенной в крышечку – его можно приобрести в любой аптеке.

Правила правильного сбора материала для обследования:

  • перед забором материала ребенка нужно подмыть теплой водой промежности и половые органы;
  • перед дефекацией (если есть возможность лучше) уложить малыша на клеенчатую поверхность, а если позволяет возраст усадить на хорошо вымытый и продезинфицированный горшок;
  • если малыш очень маленький можно надеть ему подгузник из пеленки, сделанный самостоятельно (забор материала из памперса с наполнителем лучше не использовать — жидкие каловые массы сразу впитаются и показатели могут быть не точными);
  • брать кал нужно с нескольких разных мест специальным шпателем (лопаточкой из контейнера);
  • для анализа необходимо взять от 10 до 15 грамм материала;
  • важно, чтобы в контейнере находились только каловые массы, и в анализе не было примесей, особенно мочи;
  • материал лучше всего набирать утром и сразу отнести в лабораторию, в крайнем случае, если малыш покакал ночью – стул необходимо сохранить в прохладном месте и плотно закрытой посуде (не более 8 часов).

Все эти правила подготовки и забора материала нужно придерживаться, чтобы не было необходимости в повторном анализе.

Копрограмма у грудничка – нормы в зависимости от возраста и вскармливания

копрграмма 1

При исследовании каловых масс у ребенка лаборант и врач (педиатр или гастроэнтеролог) учитывают основные показатели копрограммы, помогающие оценить состояние здоровья пищеварительной системы и определение патологии.

Чтобы определить наличие функционального сбоя или патологии нужно знать нормальные показатели копрограммы у детей до года:

 

Показатели копрограммы

 

Естественное вскармливание, новорожденные и груднички до 8 месяцев

 

Искусственное вскармливание, новорожденные и груднички до 8 месяцев

 

Груднички

от 9 месяцев до года

Форма

 

Неоформленный кал Неоформленный кал Оформленный кал
Консистенция

 

Кашицеобразный Густой кашицеобразный

 

Мягкий
Цвет

 

Желтый, иногда с зеленоватым оттенком

 

Золотисто-желтый или светло-коричневый Коричневый
Кислотность (pH)

 

4,5-5,5 6,5-7,4 7-7,5
Нейтральный жир

 

Отсутствует, могут обнаруживаться капли

 

Отсутствует, может наблюдаться в небольшом количестве

 

Отсутствует
Мышечные волокна

 

Нет, могут наблюдаться в небольшом количестве только переваренные

 

Мыла

 

Наблюдаются в небольшом количестве

 

Небольшое количество

 

Может наблюдаться в небольшое количество

 

Жирные кислоты

 

Нет или обнаруживаются в небольшом количестве

 

Нет или

кристаллы в небольшом количестве

 

Нет или небольшое количество кристаллов

 

Клетчатка

 

Перевариваемая —  не обнаруживается совсем, а неперевариваемая  может определяться в небольшом количестве

 

Перевариваемая —  не обнаруживается совсем, а неперевариваемая  может определяться в небольшом количестве

 

Перевариваемая —  не обнаруживается совсем, а неперевариваемая  может определяться в небольшом количестве

 

Крахмал

 

Йодофильная

флора

Нет или в минимальном количестве

 

Нет или в минимальном количестве

 

Нет или в минимальном количестве

 

Слизь

 

Нет или в минимальном количестве

 

Нет или в минимальном количестве

 

Нет или в минимальном количестве

 

Лейкоциты

 

Нет или единичные
Эритроциты

 

Гемоглобин

 

Белки

 

_ _ _
Билирубин

 

+ + _
Стеркобилин

 

+ + _

 

Родители должны следить за любыми изменениями в состоянии здоровья своего ребенка и обязательно обращать внимание на наличие патологических примесей в кале и изменение его характеристик и появление других симптомов неблагополучия пищеварительной системы и обратиться к специалисту. Также важно уточнить, в результате чего появились эти изменения. Все это поможет определить функциональные нарушения и патологические состояния у малыша и своевременно их устранить.

врач-педиатр Сазонова Ольга Ивановна

Сохранить

Комментарии:

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *