Гепатит А (болезнь Боткина) у ребенка — что нужно знать о заболевании


Гепатиты вирусной этиологии – группа воспалительных патологий печени, вызванных гепатотропными вирусами, имеющих различные механизмы заражения.

гепатит4Гепатит А или болезнь Боткина относится к инфекциям с фекально-оральным путем заражения.

При этом вирус обладает устойчивостью во внешней среде, что увеличивает процент заражения, особенно при несоблюдении санитарно-гигиенических норм. Поэтому эта патология наиболее распространена в странах третьего мира.

Вирусный гепатит А считается одним из распространенных заболеваний печени и отличается от гепатитов В и С, тем, что не имеет тяжелых последствий для здоровья.

Источник инфекции —  больной гепатитом, выделяющий вирус с фекалиями в окружающую среду.

Признаки болезни

гепатит2Типичные признаки гепатита А (боли в области печени, ее увеличение, желтуха, потемнение мочи и обесцвечивание кала) проявляются не сразу.

Длительность инкубационного периода составляет от месяца до пятидесяти дней с момента заражения.

Затем заболевание имеет гриппоподобные симптомы – продромальный период, который длится около 7 дней, иногда три недели.

Он характеризуется:

  • выраженной слабостью;
  • болями в горле;
  • лихорадкой;
  • головными болями;
  • вялостью;
  • тошнотой и снижением аппетита.

И только через определенный промежуток времени появляется желтуха, а также другие симптомы поражения печени — печень увеличивается и становится болезненной при пальпации.

Также к клиническим проявлениям гепатита А относят:

  • потемнение мочи (она имеет цвет пива);
  • обесцвечивание кала и послабление стула.

Поэтому часто отмечается поздняя диагностика, отсутствие своевременного назначения лечения.

Характерные признаки гепатита А

гепатит5Типичные клинические проявление болезни Боткина возникают через 7 – 10 дней после появления первых неспецифических симптомов.

Он проявляется:

  • желтухой —  в момент затихания  или снижения температуры тела до субфебрильных цифр, желтеет слизистая рта и склеры, затем кожа (степень пожелтения кожи соответствует тяжести заболевания);
  • появляются диспепсические симптомы (тошнота, боли в области желудка, рвота), они сохраняются и нарастают в случае тяжелого течения гепатита A;
  • отмечаются боли в правом подреберье, они значительно усиливаются после приема пищи, особенно, при погрешности в диете (жирная и острая еда, копчености);
  • нарастает общая слабость, появляется вялость, прогрессирует быстрая утомляемость, что связано с нарушением работы печени и повреждением её клеток (гепатоцитов);
  • снижаются артериальное давление и частота сердечных сокращений, при осмотре язык обложен белым налётом;
  • печень увеличена в размерах и болезненна при пальпации;
  • селезенка увеличивается приблизительно в 30% случаев.

Но при этом после перенесения инфекции формируется стойкий пожизненный иммунитет, и повторное заболевание исключено, после перенесения заболевания организм вырабатывает клетки, защищающие от повторного заражения.

Диагностика

lab22

При наличии контакта с пациентами больными болезнью Боткина, поездки в другие страны, имеющие неблагоприятную эпидемиологическую обстановку – об этом нужно обязательно сообщить лечащему врачу.

Это значительно облегчит диагностику заболевания — кровь на гепатит, подтверждающий наличие или отсутствие в крови маркеров заболевания anti — HAV IgM.

Также назначается биохимический анализ крови, определяющий состояние печеночных клеток и наличие сбоя в их работе.

Дополнительно сдают анализ на гепатит – мочу и кал с определением присутствия в них повышенных концентраций в них желчных пигментов.

Лечение

Терапия данного инфекционного заболевания направлена на уменьшение интоксикации и введение симптоматических препаратов для улучшения состояния печеночных клеток пациента (гепатопротекторы).

Гепатопротекторы – это особая группа препаратов,  которые оказывают стимулирующее действие на клетки печени и способствуют:

  • восстановлению их структуры;Young beautiful ill woman with pills. Isolated on white background.
  • нормализуют основные функции печени;
  • предохраняют печеночные клетки от патогенного действия повреждающих факторов

Дополнительно назначаются витамины и стимуляторы иммунитета.

Обязательно на длительное время вводиться строгая диета №5 в течение полугода после перенесенного гепатита А.

При этом нельзя снижать калорийность пищи, калории должны соответствовать физиологической норме.

Ограничиваются лишь некоторые трудноперевариваемые животные жиры: говяжий, свиной и бараний.

Нужно пить оптимальное количество жидкости — 2–3 литра воды в сутки.

Пятиразовое питание малыми порциями

Заболевание крайне редко имеет осложненное течение (в 90% случаев) и никогда не переходит в хроническую форму.

Тяжелое течение болезни Боткина может наблюдаться у малышей и у пациентов, имеющих заболевания желчевыводящей системы и иммунодефицитные состояния.

врач — педиатр Сазонова Ольга Ивановна

Сохранить

Комментарии:

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *