002

Элькар — что нужно знать родителям об этом препарате


На сегодняшний день в медицине широко применяются корректоры и стимуляторы обменных процессов. Наиболее эффективным средством этой группы считается – Элькар. Поэтому необходимо знать, чтобы иметь больше информации о препарате, его воздействии на организм, схемах приема, противопоказаниях и возможных побочных эффектах.

002Элькар (левокарнитин в международной классификации) содержит новую форму левокарнитина  (L-карнитина) – незаменимой аминокислоты, близкой по структуре витаминам группы В, которая активно участвует в стабилизации обмена липидов и белков.

С момента открытия этого биологически активного вещества (в 1905 году) прошло более ста лет – современными учеными накоплен большой опыт его биохимических особенностей и применения в медицине.

На сегодняшний день L-карнитин широко используется в комплексной терапии:

  • тяжелых заболеваний нервной системы;
  • в педиатрии – для лечения различных заболеваний или пограничных состояний у детей раннего возраста: при внутриутробной гипотрофии, недоношенности, перинатальных энцефалопатиях, малых прибавках веса, диатезах;
  • неврогенной анорексии;
  • рецидивирующих бронхитов и бронхиальной астмы;
  • синдрома хронической усталости;
  • сердечнососудистой патологии, в том числе в восстановительной терапии после инфарктов и инсультов;
  • коррекции дисгормональных нарушений и эндокринных заболеваний;
  • для восстановления спортсменов после травм и высоких физических нагрузок.

 Состав и лекарственные формы препарата Элькар

На отечественном фармацевтическом рынке большой популярностью пользуется препарат российской компании «Пик – Фарма» с торговым названием Элькар.

Он выпускается:

  1. В 30% растворе для приема внутрь.002
  2. Это бесцветный или слегка окрашенный прозрачный раствор, содержащий в 1мл 300 мг левокарнитина и вспомогательные вещества: очищенной воды, пропилпарагидроксибензоат, лимонная кислота и метилпарагидроксибензоат. Выпускается в пластиковых флаконах по 25 мл по 10 и 20 штук в картонных пачках. Эту лекарственную форму производит отечественная фирма «ВИПС – МЕД».
  3. В 20% сиропе, содержит 200 мг активного вещества в 1мл, из вспомогательных веществ: очищенная вода и сорбитовая кислота. Выпускается во флаконах по 25 мл с капельницей и флаконах по 50 и 100 мл.
  4. Капли для приема внутрь, содержащие 300 мг левокарнитин в миллилитре раствора. Эта лекарственная форма выпускается во флаконах по 25 мл с капельницами, 50 мл (со специальной мерной ложечкой) и во флаконах по 100 мл (с мерным стаканчиком).
  5. В растворе для инъекций, содержащих в своем составе 100 или 500 мг активного вещества в 1 мл. Эта лекарственная форма препарата выпускается в ампулах из прозрачного стекла по 5 мл. Производится медицинским центром «ЭЛЛАРА».

В педиатрической практике это лекарственное средство назначается достаточно часто, но детям раннего возраста (до трех лет) — только под контролем врача и со скрупулезным соблюдением дозировок, кратности и длительности приема.

Поэтому перед началом применения родителям необходимо знать показания и противопоказания использования препарата. Сироп и капли разбавляют сладкими жидкостями (сок, кисель, компот) или водой.

Механизм фармакологического действия Элькара

К основным функциям левокарнитина — витаминоподобного биологически активного вещества и активного действующего компонента отечественного лекарственного препарата Элькар относятся:

  • улучшение энергообеспечения тканей: L-карнитин активирует транспорт длинноцепочечных незаменимых жирных кислот (пальмитиновая и другие) из цитоплазмы до матрикса митохондрий и образование АТФ (главного источника энергии клеток) и ацетилкоэнзима А – важного компонента внутриклеточных обменных процессов, необходимый для нормальной жизнедеятельности клеток;
  • стабилизация обмена липидов и белков, постепенное восстановление метаболических внутриклеточных нарушений;
  • нейрозащитный эффект левокарнитина связан с предотвращением изменения метаболических процессов в нейронах, которые вызваны образованием метамфетаминов, провоцирующих возникновение острого дефицита энергии и образование свободных радикалов внутри клеток;
  • удаление биогенных «шлаков»: ксенобиотиков и высокореакционных органических кислот, которые выводятся почками в виде эфиров;
  • повышение секреции и активности ферментов пищеварительного тракта, что значительно улучшает усвоение пищи;
  • способствует экономному расходованию запасов гликогена и сокращает содержание жировых отложений в мышцах;
  • повышает работоспособность и способствует быстрому и полному восстановлению после активных физических нагрузок.

 Применения левокарнитина в настоящее время в составе схем комплексной терапии для лечения различных заболеваний обусловлено коррекцией и стимуляцией внутриклеточных метаболических процессов, как у взрослых пациентов, так и у детей, особенно новорожденных.

Причины и клинические проявления недостатка L-карнитина в организме

Научные исследования проведенные еще в 50-70 годах прошлого века доказали, что в основе патогенеза развития многих серьезных заболеваний нервной и сердечнососудистой систем лежит карнитиновая недостаточность – дефицит карнитина.

Он может находиться в организме человека в двух формах: L и D. Но биологически эффективным является только L-карнитин.

1403259771_massazh-spiny-rebenku-videoДоказанным фактом считается отрицательное влияние D-карнитина на разные стороны метаболизма — он тормозит активное усвоение L-формы органами и тканями и нарушение ее биосинтеза в печени, что приводит к его дефициту в организме. Поэтому D-карнитин или его химический аналог рацемический карнитина хлорид представляет собой потенциально опасную примесь, которую перестали добавлять в различные витамины и БАДы с конца 80-х прошлого века. Сочетание двух форм карнитина в препарате вызывало  развитие стойких дистрофических изменений в сердечной и скелетных мышцах, провоцирую прогрессирующую сердечную аритмию и миастению.

Российский лекарственный препарат Элькар содержит в своем составе высокоактивный L-карнитин, который характеризуется хорошей переносимостью и широкими возможностями для его одновременного применения с лекарственными средствами других групп.

Причины недостатка L-карнитина в организме

Выделяют две основные группы причин карнитиновой недостаточности:

  1. Первичный, генетически обусловленный дефект карнитина, наследуется по рецессивному признаку.
  2. Вторичный недостаток – это патологическое состояние встречается чаще и обусловлено:
  • недостаточным поступлением L-карнитина с пищей (его основные источники – мясо и морепродукты);
  • сниженная способность биосинтеза эндогенного карнитина (недоношенные или дети раннего возраста);
  • нарушения его всасывания или повышенное выведение почками (при целиакии, муковисцидозе, различных видах рахита, патологии мочевыделительной системы, упорных диареях);
  • высокими потребностями организма в карнитине (при тяжелой патологии сердечной мышцы, восстановлении после тяжелых болезней, хирургических вмешательств и физических нагрузок);
  • при активном выведении с мочой его конъюгатов с токсичными органическими кислотами (наследственные органические ацидемии, энцефалогепатопатии, при постоянном приеме препаратов для лечения эпилепсии – производных вальпроевой кислоты).

Симптомы недостатка L-карнитина в организме

Признаки дефицита карнитина возникают в связи с прогрессирующими нарушениями  обмена энергии внутри клеток, стойкими изменениями метаболизма белков и липидов.

К первым симптомам развития недостатка L-карнитина относятся:

  • повышенная утомляемость и вялость;всд 1
  • стойкое снижение работоспособность мышечная слабость;
  • мышечная слабость, снижения их тонуса;
  • снижение успеваемости;
  • постоянная сонливость;
  • частые простудные и инфекционные заболевания;
  • раздражительность.

В дальнейшем при отсутствии коррекции этого состояния может развиться:

  • гипотрофия мышц;
  • физическое и психоэмоциональное истощение;
  • отставание ребенка в психическом и физическом развитии;
  • патологии сердца и печени.

Фармакокинетика и показания к применению препарата Элькар

002Элькар имеет хорошее всасывание из пищеварительного тракта и распределение в организме — после приема внутрь максимальная концентрация его активного компонента в крови достигается уже в течение трех часов. Он быстро проникает в клетки миокарда, гепатоциты и значительно медленнее — в скелетные мышцы. Он выводится почками, в основном в виде эфиров.

Терапевтическая концентрация этого препарата в биологических жидкостях поддерживается в течение 9 часов.

Как самостоятельное лекарственное средство Элькар применяется редко, в основном он всходит в состав комплексной терапии различных патологических состояний и заболеваний  для коррекции метаболических нарушений и улучшения энергообеспечения клеток:

  1. При заболеваниях, которые сопровождаются дефицитом карнитина, его повышенными потребностями или потерями (нарушения ритма, кардиомиопатии, наследственные патологии митохондрий, миопатии, целиакия, упорные диареи, аутоиммунные заболевания).
  2. Для реабилитации пациентов со сложной сердечнососудистой патологией (инфаркт миокарда, дилятационная кардиомиопатия, тяжелые нарушения ритма).
  3. В период восстановления после тяжелых соматических или инфекционных заболеваний, хирургических вмешательств и травм для активной регенерации клеток и тканей.
  4. Для срочной энергетической коррекции метаболических нарушений нейронов головного мозга после инсультов и других поражений головного мозга.
  5. Для терапии заболеваний пищеварительной системы (хронических гастритов, панкреатитов, колитов, патологии печени).
  6. При сложных заболеваниях нервной системы (полиневропатии, болезни Альцгеймера, демиелинизирующих болезнях, сосудистых нарушениях и энцефалопатиях).
  7. В педиатрической практике:
    • для выхаживания недоношенных новорожденных;
  • в составе комплексной терапии детям с перинатальной патологией, врожденными аномалиями (сердца, печени, кишечника, нервной системы);
  • новорожденным, перенесшим асфиксию в родах или внутриутробную гипоксию;
  • детям с внутриутробной гипотрофией, вялым сосательным рефлексом, повышенной утомляемостью, низкими помесячными прибавками;
  • при отставании в физическом и нервно-психическом развитии;
  • детям с анемиями, рахитом, диатезами и для профилактики развития этих состояний грудничкам из группы риска;
  • при дисгормональных нарушениях, вызывающих задержку роста и недостаток массы тела;
  • у часто болеющих детей;
  • при расстройствах мочеиспускания, неврозах;
  • для коррекции расстройств обмена при наследственных болезнях и тяжелых эндокринных патологиях.
  1. В комплексной терапии бронхиальной астмы, вызванной физическим напряжением.
  2. Для лечения хронических заболеваний кожи (склеродермия, алопеция, псориаз, экзема);
  3. При гипертиреозе легкой степени.
  4. Для лечения заболеваний связанных с первичным дефицитом карнитина (миопатии, наследственные дефекты митохондрий).
  5. В спортивной медицине – для восстановления спортсменов после интенсивных физических нагрузок и/или травм.
  6. При синдроме нервной анорексии.
  7. При интенсивных психоэмоциональных и физических нагрузках, стрессах, терапии синдрома хронической усталости.

Особенности применения и режим дозирования Элькара при разных патологиях

Это лекарственное средство принимают внутрь натощак (за 20-30 минут до еды), желательно дополнительно разбавлять любой  жидкостью.

Дозы, частота и длительность приема Элькара зависят:002

  • от возраста;
  • от характера основного заболевания и наличия сопутствующих патологий;
  • индивидуальной переносимости препарата;
  • от общей схемы комплексной терапии патологического процесса – одновременный прием нескольких лекарственных средств (глюкокортикостероиды, анаболические гормоны).

Побочные реакции при приеме Элькара

Важно помнить, что при бесконтрольном приеме, повышении дозы или удлинении курса лечения – могут проявляться побочные реакции, нарушения обмена веществ и гормональный дисбаланс.

Побочные реакции при терапии этим лекарственным средством возникают крайне редко. К ним относятся:

  • боли в животе;
  • аллергические реакции в виде кожной сыпи и зуда, дерматит, реже ангионевротические отеки;
  • диспепсические явления: тошнота, диарея, метеоризм, редко рвота;
  • слабость мышц.

Противопоказания назначения препарата Элькар:

  1. Повышенная чувствительность или индивидуальная непереносимость компонентов препарата.
  2. Высокое содержание L-карнитина в организме.
  3. Тяжелые болезни пищеварительного тракта.

С осторожностью Элькар назначают:

  1. На любом сроке беременности.
  2. Детям до 3 лет: под обязательным контролем лечащего врача и с индивидуальным подбором дозы Элькар – побочные эффекты у детей возможны в связи с гиперчувствительностью к компонентам лекарственного средства.
  3. В период грудного вскармливания.

Особенности применения этого лекарственного средства при различных патологиях

На сегодняшний день многие сложные заболевания требуют новых подходов к терапии, поэтому необходимы новые препараты, обеспечивающие эффективное и безопасное восстановление нарушенных обменных процессов.

Элькар – это универсальное лекарственное средство, которое входит в комплексные схемы лечения различных нарушений здоровья у взрослых и детей. Он применяется в удобных лекарственных формах (раствор для приема внутрь, сироп и капли для детей, раствор для инъекций). В зависимости от патологии и возраста больного лечащим врачом подбираются индивидуальные схемы лечения с уточнением:

  • разовых и суточных доз;
  • кратности приема (2-3 раза в сутки);
  • длительности терапии – от 3 недель до 6 месяцев (при первичной карнитиновой недостаточности).

Большое значение имеет соблюдение доз и уточнение % содержания левокарнитина:

  • 20 и 30% раствор для приема внутрь;
  • 10% раствор для инъекций (реже, но все, же в аптечной сети встречается и 50% раствор – 500 мг левокарнитина в 1 мл – на это также необходимо обращать внимание);
  • 30% капли для приема внутрь с удобным дозатором для детей или мерной ложкой или стаканчиком для старших пациентов.

Особенности применения Элькара в педиатрии и неонатологии

гипертонус 5«Элькар» широко применяется в педиатрии в составе комплексной терапии различных патологических состояний. При этом обязательным условием назначения этого препарата является строгий контроль состояния ребенка на протяжении всего периода лечения.

Дозы и длительность приема подбираются лечащим врачом индивидуально.

При этом существует вероятность развития побочных реакций, которые описаны в подробных инструкциях к этому лекарственному средству. Поэтому перед применением этого препарата родители должны изучить все нюансы: показания, противопоказания, условия хранения, совместимость с другими лекарственными средствами.

Капли стабилизируют обменные внутриклеточные процессы, стимулируют энергетический обмен и выполняют активное нейропротекторное воздействие на нейроны головного мозга. Они применяются на всех этапах выхаживания недоношенных и маловесных детей. Детям первого года жизни этот препарат назначается при асфиксиях, родовых травмах и других перинатальных патологиях нервной системы.

Детям дошкольного и школьного возраста это лекарственное средство назначается при минимальных мозговых дисфункциях, сниженном аппетите, дерматологических патологиях, нарушении иммунитета (частые простудные заболевания, хронические очаги инфекции), для восстановления после оперативных вмешательств и сложных соматических болезней.

Аналоги Элькара

К аналогам этого лекарственного средства относятся:

  • Карнифит;
  • Карнитон;
  • Инестом;
  • Левокарнитин;
  • Карнитен;
  • L- карнитин.

Они имеют одинаковое фармакологическое действие и одно активное действующее вещество (левокарнитин или L- карнитин).

врач-педиатр Сазонова Ольга Ивановна

Комментарии:

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *