Здравствуйте. У ребенка кашель около месяца, меняется то сухой, то влажный. Хрипов нет, слушал врач. Особенно кашель во сне и после пробуждения. Иногда ночью кажется как будто подавилась – такой кашель. Лечили разными сиропами, не помогает. Вариант что кашель от соплей тоже отметается, так как соплей нет, врач смотрел, все хорошо в этом плане. Вопрос: что это может быть? Какие анализы или процедуры сделать, чтоб узнать? Спасибо за ответ

Елена

Ответ:

Здравствуйте Елена. Такие симптомы могут возникать при аллергических фарингитах, трахеитах, раздражении растущими аденоидами или увеличенной вилочковой железой, в более старшем возрасте такой кашель возникает при увеличении щитовидной железы. Кроме этого может быть и кашель неврогенно или психогенного характера, это также нужно исключать.

К главным причинам затяжного кашля относятся:

• аллергический кашель (аллергический фарингит, ларингит, длительный сухой кашель считается одним из симптомов бронхиальной астмы);
• туберкулез внутригрудных лимфатических узлов;
• гастро-эзофагеальный рефлюкс – навязчивый длительный кашель возникает в связи с забросом содержимого желудка в носоглотку в период сна и постоянное раздражение слизистой глотки, гортани и трахеи желудочным соком;
• невроз или психогенный кашель при остром стрессе или длительных переживаниях ребенка;
• врожденные аномалии бронхов и легких не диагностированные ранее;
• выраженная функциональная незрелость органов дыхания и/или иммунной системы (недоношенность, внутриутробная гипотрофия и гипоксия, патология в родах, внутриутробные инфекции);
• перенесенные ранее тяжелые соматические и инфекционные заболевания.

При этом нужно помнить, что  лечение затяжного кашля у ребенка зависит от причины и наличия возможных провоцирующих факторов:

• плохая экология или некомфортный микроклимат (сухой или влажный воздух, запыленность, минимальный доступ свежего воздуха);
• бесконтрольный прием лекарств;
• усиленные укутывания ребенка.

врач-педиатр Сазонова Ольга Ивановна