Бронхит у грудничка: что нужно знать родителям


Все чаще простуды (ОРЗ) и вирусные инфекции (ОРВИ) у детей раннего возраста имеют затяжное или осложненное течение. На сегодняшний день один из десяти случаев ОРВИ или ОРЗ у детей до года осложняется трахеитом, трахеобронхитом или обструктивным бронхитом.

Любая патология у грудничков связана с определенными анатомическими и функциональными особенностями различных систем и органов малышей.

22640958-lechenie-pri-obstruktivnom-bronhite-u-deteyВ процессе возникновения бронхитов находятся незрелость и нестабильность работы легочной и иммунной системы малыша:

  • узкий просвет бронхов у малышей, но большая длина, по сравнению с детьми старшего возраста;
  • механизм выведения мокроты несовершенен — часто отсутствует активный кашлевой рефлекс, а мелкие бронхи и бронхиолы быстро закупориваются густой и вязкой слизью;
  • отмечается снижение как местной, так и общей иммунологической реактивности организма с недостатком иммуноглобулинов А;
  • иммунитет также ослабляется на фоне изменения микрофлоры верхних и нижних дыхательных путей и кишечника, что часто наблюдается на фоне затяжных вирусных инфекций;
  •  у грудничков наблюдается предрасположенность к аллергическим реакциям, которые усугубляют течение ОРВИ и провоцируют спазм бронхов при их воспалении.

Поэтому родителям важно знать основные симптомы бронхита у грудничка и главные принципы его лечения.

Важно знать, что достаточно часто неправильная терапия или несвоевременная диагностика патологии бронхов с возрастом может трансформироваться:

  • в рецидивирующий или хронический бронхит;
  • частые эпизоды обструктивных бронхитов и бронхиальную астму;
  • другие патологии бронхолегочной системы.

Какие патологические состояния могут спровоцировать развитие бронхита

Кроме анатомо-функциональных особенностей бронхолегочной системы грудничка и нестабильности иммунологической реактивности спровоцировать осложненное течение респираторной вирусной инфекции или простуды могут:

  • патологическое течение беременности (хроническая внутриутробная гипоксия, гипотрофия, тяжелые соматические или инфекционные заболевания матери);
  • сложные роды с аспирацией околоплодных вод;
  • внутриутробные инфекции;
  • ранний перевод на искусственное вскармливание;
  • недоношенность или морфологическая незрелость органов и систем грудничка;
  • патология нервной системы (перинатальные энцефалопатии, нарушение тонуса, судорожная готовность);
  • эндокринопатии и нарушения обмена веществ;
  • врожденная незрелость иммунитета;
  • фоновые заболевания (лимфатико-гипопластический диатез, анемия, дисбактериоз кишечника, увеличение вилочковой железы, рахит и гиповитаминозы).

Симптомы бронхита у детей раннего возраста

gerpangina-10Возможность возникновения воспаления бронхов на фоне простуды или респираторной вирусной инфекции у грудничка есть всегда.

Поэтому даже простой насморк и покашливание у грудничка могут закончиться бронхитом.

Самостоятельно диагностировать начало воспалительного процесса и отека бронхов невозможно:

Главной особенностью течения трахеита и бронхита у малышей раннего возраста – быстрое спускание воспаления в нижние отделы дыхательной системы крохи.

Поэтому даже легкие ОРЗ и респираторные вирусные заболевания у грудничков с первого дня должны лечиться под контролем участкового педиатра.

Часто бронхит у грудничков осложняется спазмом бронхов с развитием обструктивного бронхита.

Первыми признаками бронхита являются:

  • ухудшение состояния ребенка на фоне ОРВИ и ОРЗ на 3-5 сутки – у малыша появляется вялость, слабость, капризность, отказ от еды, срыгивания, повышение температуры;

 

  • появление или ухудшение, учащение сухого малопродуктивного кашля, возникновение закашливания, срыгивания или рвота после приступа кашля;

 

  • 7000-1при спазме бронхов – у малыша появляется «шумное» дыхание, дистанционные хрипы, протяжный, затрудненный выдох;

 

  • при отсутствии своевременной терапии обструктивного бронхита – на фоне затрудненного дыхания у ребенка появляется втяжение межреберных промежутков и учащение дыхания до 50-70 в минуту.

 

Даже при появлении минимального ухудшения состояния ребенка на фоне респираторной вирусной инфекции – необходимо незамедлительно обратиться к лечащему врачу для коррекции лечения.

Родители должны знать, что

на сегодняшний день достаточно часто осложненное течение вирусных инфекций протекает на фоне субфебрильной температуры (37 – 37,5 С) или даже при нормальной температуре, лихорадка до 38 -39 С при бронхите не всегда является показателем активного воспаления в бронхах и легких.

Принципы лечения бронхита у грудничка

Лечение острого воспаления бронхов должно проводиться правильно и своевременно, иначе это заболевание может перейти в периодически рецидивирующую форму и учащение эпизодов бронхитов в дальнейшем.

При уточнении диагноза бронхит у ребенка:

  1. Малыш нуждается в щадящем режиме – в первые дни болезни постельный режим, в дальнейшем – исключаются подвижные игры и другая физическая активность ребенка.
  2. Гулять с ребенком нельзя, чтобы исключить возможность переохлаждения и осложненного течения бронхита.
  3. Питание должно быть полноценным:
    • при естественном вскармливании кроху чаще прикладывают к груди, мама должна исключить из рациона аллергенные продукты;
    • если кроха находится на искусственном вскармливании – смесь на фоне болезни нельзя менять,  при срыгиваниях и задержке стула — немного уменьшают количество смеси и добавляют ферментные препараты для улучшения переваривания.

sliz-4Малышу назначается лечение:

  • теплое витаминизированное питье или отвары противовоспалительных трав;

 

  • противовирусная терапия – обязательно проводится параллельное лечение респираторной вирусной инфекции;

 

  • муколитические противокашлевые лекарственные средства (Лазолван, Флюдитек, Флавомед, Амбробене);

 

  • антигистаминные препараты (Зодак, Зиртек, Эриус, Кларитин);

 

  • антибиотикотерапия (на усмотрение лечащего врача) + пробиотики.

 

При сильном мучительном кашле назначаются противокашлевые препараты  под обязательным контролем лечащего врача (в сиропе или каплях).

Также применяют симптоматическое лечение и физиотерапию:

  • жаропонижающие (при повышении температуры) – в детских формах (сироп, ректальные свечи) в разовых возрастных дозах;
  • ингаляции (с помощью ультразвуковых или компрессионных ингаляторов) – препарат, доза и кратность ингаляций определяется только лечащим педиатром;
  • вибрационный массаж для облегчения отхождения мокроты.

Если у грудничка диагностирован обструктивный бронхит – ребенок нуждается в госпитализации и обязательном наблюдении в стационаре.

врач-педиатр Сазонова Ольга Ивановна

Сохранить

Сохранить

Сохранить

Сохранить

Сохранить

Сохранить

Сохранить

Сохранить

Сохранить

Сохранить

Комментарии:

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *